[多选题]关于创伤性胆管损伤,正确的是
正确答案 :ABC
胆囊损伤最多见
常合并其他腹腔脏器的损伤
胆管挫伤最常见的并发症是胆管狭窄
解析:复杂性胆管损伤,一般采用胆肠吻合和外引流术,答案E描述错误。胆囊损伤最佳治疗方式是胆囊切除术,答案D描述错误。本题答案选择ABC。
[多选题]发生感染的条件是
正确答案 :ABCD
局部防御功能有损害或不足
全身防御功能有损害或不足
致病菌数量过大
致病菌毒力过强
解析:机体局部、全身的防御功能低下,致病菌毒力强、数量多,都是病人发生感染的主、客观条件。
[单选题]治疗中风气虚血瘀证的常用方剂是( )
正确答案 :C
补阳还五汤
[多选题]严重酒精性肝硬化患者,可能受影响的有
正确答案 :ABCDE
维生素A合成
凝血功能
血浆白蛋白的合成
糖原的合成与分解代谢
氨基酸的代谢
解析:白蛋白降低,球蛋白升高,A/G倒置。凝血酶原时间延长,凝血酶原活动下降。氨基酸代谢紊乱,支/芳比例失调。肝硬化时肝脏储存和合成糖原的能力受损,糖代谢异常;维生素A合成减少。
[多选题]细菌性肝脓肿的感染来源包括( )
正确答案 :ABCDE
经肝门静脉系统
经肝动脉
经胆道系统
直接感染
不明原因的肝源性感染
解析:细菌性肝脓肿是指化脓性细菌侵入肝脏,造成局部肝组织炎症,坏死液化、脓液积聚而形成的脓肿,在给出的答案中均是其感染来源。
[多选题]结肠内细菌的作用包括
正确答案 :ACD
抑制病原菌
合成维生素B复合物
合成维生素K
解析:结肠内含大量细菌,以厌氧菌为主,通过保留正常菌群,抑制肠道病原菌,同时能利用肠内的物质合成维生素K、维生素B复合物等。
[多选题]断指再植术后处理正确的是
正确答案 :ABCDE
密切观察全身反应
定期观察再植肢体血液循环
使用抗凝解痉药物
适当预防使用抗生素
注意保暖、禁止吸烟
解析:断指再植的成功,术后处理是否得当很关键。题中所列各项都是术后必须采取的措施。
[多选题]红细胞升高见于
正确答案 :BCDE
新生儿
高原生活
吸烟者
肺气肿病人
[单选题]正常的脉象又称为( )
正确答案 :B
平脉
[多选题]成年人肠套叠的诊断主要依靠以下哪几项( )
正确答案 :BE
X线表现,如钡餐或钡剂灌肠等
典型的临床表现,如反复发作的间歇腹痛伴反复出现的腹部包块
解析:成年人肠套叠可通过X线表现以及典型的临床表现来诊断。
[多选题]周围动脉瘤发生栓塞并发症,以下哪项正确
正确答案 :ABE
颈动脉瘤发生栓塞并发症,表现为缺血性脑中风
锁骨下动脉瘤发生栓塞并发症,表现为指端缺血,但整个上肢缺血少见
锁骨下动脉瘤发生栓塞并发症不会发生一过性脑缺血
[多选题]实热证常见的症状有( )
正确答案 :ABCD
高热不恶寒,烦躁不宁
口渴喜冷饮
小便短赤,大便秘结
舌红,苔黄干
[多选题]腹股沟前壁由下列哪些组成
正确答案 :AC
皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜
腹内斜肌
解析:整个前壁由腹外斜肌腱膜和腹内斜肌构成,并形成腹股沟管浅环saperficial inguinal ring (又称皮下环)即出口。
[多选题]关于手术后胃排空障碍,以下说法正确的是( )
正确答案 :AC
手术后胃排空障碍通常于术后1~2周出现,但也可发生于术后数周甚至多年后
糖尿病患者更容易于胃大部切除术后发生胃排空障碍
解析:手术后胃排空障碍是指胃手术后继发的非机械性梗阻引起的胃排空延迟亦称为胃瘫,通常于术后1~2周出现,但也可发生于术后数周甚至多年后,高血糖对胃动力有明显抑制作用,故糖尿病患者更容易于胃大部切除术后发生胃排空障碍。本题答案选择AC。
[多选题]患者男性,17岁,因食糯米团后阵发性腹疼,逐渐加重呕吐,腹胀,不排气8小时,急诊时医生根据下列哪些临床表现判断有绞窄性肠梗阻可能
正确答案 :BCE
腹穿有血性腹水
脉块、血压下降
肠音减弱,甚至消失
解析:绞窄性肠梗阻可发生于单纯性机械性肠梗阻的基础上,单纯性肠梗阻因治疗不善而转变为绞窄性肠梗阻的占15~43%.一般认为出现下列征象应疑有绞窄性肠梗阻:1.急骤发生的剧烈腹痛持续不减,或由阵发性绞痛转变为持续性腹痛,疼痛的部位较为固定。若腹痛涉及背部提示肠系膜受到牵拉,更提示为绞窄性肠梗阻。2.腹部有压痛,反跳痛和腹肌强直,腹胀与肠鸣音亢进则不明显。3.呕吐物、胃肠减压引流物、腹腔穿刺液含血液,亦可有便血。4.全身情况急剧恶化,毒血症表现明显,可出现休克。5.X线平片检查可见梗阻部位以上肠段扩张并充满液体,状若肿瘤或呈“C”形面被称为“咖啡豆征”,在扩张的肠管间常可见有腹水。
[多选题]女性,53岁,体检发现S6与S7交界处6cm×7cm占位,无乙肝病史,CA19-91234U/ml,诊断考虑"肝管细胞性肝癌",其最合适的治疗方案是( )
正确答案 :CD
右后叶切除
肝十二指肠淋巴结清扫
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