2023卫生结核病卫生高级职称(正高)考试试题(06月07日)答案和解析

[多选题]高原脑水肿应采取下面哪些治疗方法

正确答案：ABCE

静脉注射地塞米松

甘露醇静脉点滴

氧疗

速尿静脉注射

[单选题]尿血与血淋的主要鉴别要点为（）

正确答案：B

小便时疼痛与否

[多选题]中医学"治未病"是指（）

正确答案：AE

未病先防

既病防变

[多选题]理中丸与四君子汤共有的药物是（）

正确答案：ACD

白术

炙甘草

人参

[单选题]李某，女，56岁，出现急躁易怒，胸闷胁胀，嘈杂吞酸，口干而苦，大便秘结，或头痛，目赤，耳鸣，舌红苔黄，脉弦数。此时辨证属（）

正确答案：B

气郁化火

[多选题]用异烟肼鞘注治疗结核性脑膜炎恰当的是

正确答案：ABCD

异烟肼每次剂量25mg(＜3岁)或50mg(＞3岁)

同用地塞米松2mg

每日1次，以后按病情改为每周1～3次

10～20次为1疗程

解析：本题为识记性题目，鞘内注射抗结核药物问题：自异烟肼广泛应用后，鞘注疗法已较少采用。但对严重的晚期患儿有时可考虑使用。剂量：25mg/次(＜3岁)或50mg/次(＞3岁)；每日一次，之后根据病情更改为每周1-3次，一般10-20次为1个疗程；可与鞘注激素（如地塞米松）同时或隔天交替应用。故ABCD正确。【避错】本题易漏选，E选项明显错误。避错方法：熟记结核性脑膜炎鞘注治疗的要点。

[多选题]属于平息内风的方剂是（）

正确答案：CDE

镇肝熄风汤

天麻钩藤饮

大定风珠

[多选题]肺炎链球菌并发感染性休克的主要表现

正确答案：ACDE

血压下降，四肢厥冷

心律失常

多汗发绀

心动过速

[单选题]湿邪致病缠绵难愈的主要原因是（）

正确答案：C

湿性黏滞，不易祛除，病程缠绵，病难速愈

[单选题]属祛邪治法的是（）

正确答案：A

发汗

[单选题]具温肾纳气作用的药物是（）

正确答案：A

沉香

[单选题]一定的起止，一定的循行部位和交接顺序的是（）

正确答案：D

正经

[多选题]确定抗结核药物发挥杀菌作用或抑菌作用主要依靠

正确答案：ABC

治疗剂量药物的实际浓度与药物最低抑菌浓度的比值为标准

药物在细胞内、外浓度超过最低抑菌浓度的10倍为杀菌药

异烟肼、利福平在细胞内、外浓度均超过最低抑菌浓度的10倍为杀菌药

解析：抗结核药物的选取是以治疗剂量药物的实际浓度与该药最低抑菌浓度的比值为标准，而当该药物在细胞内、外浓度超过最低抑菌浓度的10倍时为杀菌药。目前，临床上常用的抗结核药物有异烟肼（INH）、利福平（RFP）、链霉素（SM）、吡嗪酰胺（PZA）及乙胺丁醇等，不同的药物对结核分支杆菌的抗菌作用各异，其中，INH、RFP均对巨噬细胞内外的结核菌有杀菌作用。故ABC正确。【避错】D选项错误点为PZA主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群；E选项中SM为对巨噬细胞外碱性环境中的结核分支杆菌有杀菌作用。故排除DE。避错方法：应熟记常见几种抗结核药物的作用特点，注意区别其异同。

[单选题]与水湿痰饮形成关系密切的因素是（）

正确答案：E

肺脾肾功能障碍

[单选题]最易导致脘腹胀满、嗳腐泛酸、厌食症状的是（）

正确答案：C

暴饮暴食

[单选题]不寐的主要病机与气血阴阳失调有关，涉及的脏腑有（）