正确答案:

华法林 他汀 β受体阻滞剂 ACEI

ACDE

题目：患者女性，68岁，退休教师。主因"发现血压升高10年，反复心悸6年，加重3天"入院。患者于10年前发现血压升高，最高达160/100mmHg，一直口服依那普利、倍他乐克，血压控制可。6年前无明显诱因出现心悸、胸闷，动态心电图提示阵发性心房颤动，未行特殊处理。3天前无明显诱因再次出现心悸不适，伴胸闷，稍有气短，能平卧，无咳嗽、咳痰及咯血，无夜间阵发性呼吸困难。查体：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP130/79mmHg，神志清，精神稍萎。唇无发绀，颈静脉无怒张，肝颈静脉回流征（-），两肺呼吸音清，无干湿性啰音。心率120次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音。腹平软，肝脾肋下未及，无压痛及反跳痛。双下肢无水肿。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]二尖瓣狭窄时，左前斜位表现可表现

左主支气管上抬

[多选题]阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的心血管系统损害可表现为

心律失常

冠心病

心力衰竭

[多选题]下列哪些因素可诱发洋地黄中毒

静脉内注射钙剂

长期服用噻嗪类利尿剂

同时服用利血平

解析：长期服用噻嗪类利尿剂容易出现低血钾症，而高血钙、低血钾为最主要的诱发洋地黄毒性反应的因素。同时服用利血平可诱发洋地黄的心脏传导阻滞毒性反应。同时服用硝酸酯类药物与洋地黄毒性反应出现无关。

[单选题]与心肌梗死相关的室壁瘤主要发生于

左心室

解析：与心肌梗死相关的室壁瘤发生率为5%～20%，主要发生于左心室。左心室心肌梗死后，心室壁心肌全层坏死，坏死心肌逐渐被纤维瘢痕组织所替代，形成室壁瘤。

[单选题]与冠心病发病的关系尚不明确的是

任何年龄出现肾动脉狭窄

[多选题]下列哪些检查指标显示患者左心室功能不全

LVEF35％

PCWP2.53kPa（19mmHg）

CI2.46L／（min·m）

解析：常成人的心功能指标为：LVEF50％～70％；PCWP小于1.6kPa（12mmHg）；CI大于2.5／（min·m）；CO为4～6L／min。根据上述数据，选项A的LVEF小于50％，选项B的PCWP大于12mmHg，显示此两项指标不正常，为左心功能不全的表现。

[单选题]女性，45岁，查体发现血压为160／90mmHg，平素无症状，确定有无高血压的最佳方法是

不同时间测3次血压

[单选题]心脏指数（CI）直接反映

左心功能

[单选题]针刺不当易引起气胸的腧穴是（ ）

天府

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