正确答案: 房性期前收缩 高血压病(3级,极高危) 慢性活动性肝炎 高脂血症 痛风
ACDEI
题目:
患者女性,79岁,发现高血压30年。既往慢性活动性肝炎30年,高脂血症15年,痛风病史多年。查体:血压180/75mmHg,心率80次/分,身高160cm,体重50kg,双肺未闻及干湿啰音,心界不大,律齐,未闻及心脏杂音。双下肢不肿。血生化:TC7.5mmol/L,LDL-C5.2mmol/L,HDL-C40mg/L,TG2.2mmol/L。空腹血糖6.5mmol/L。心电图示:房性期前收缩。
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弥漫性严重头痛、呕吐
意识障碍
局灶性或全身抽搐
解析:高血压脑病是指当血压突然升高超过脑血流自动调节的阈值(中心动脉压大于140mmHg)时,脑血流出现高灌注,毛细血管压力过高,渗透性增强,导致脑水肿和颅内压增高,甚至脑疝的形成,引起的一系列暂时性脑循环功能障碍的临床表现。临床表现包括头痛、抽搐、意识障碍、癫痫、阵发性呼吸困难、失语、偏瘫、黑矇、暂时性失明等。故选ABCDE。
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