正确答案:

脑栓塞

C

题目:患者女,79岁,因"活动时突发右侧肢体活动障碍8h"就诊。既往冠心病、心房颤动病史。查体:BP140/90mmHg;意识清楚,讲话不能,查体配合;额纹对称,右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏;HR65次/分,律绝对不齐,第1心音强弱不等,脉搏短绌;右侧肢体肌力3级,右侧巴宾斯基征(+)。

解析:1.本例为老年患者,有心房颤动病史,活动时起病,发病急骤,主要表现为左侧偏瘫等神经功能缺损,故脑栓塞可能性大。脑血栓形成多为清晨、安静时起病。脑出血发病时多伴血压明显升高,蛛网膜下腔出血患者多为青壮年,且二者常有严重头痛、呕吐等全脑症状。 4.本例发病8h入院,而静脉溶栓时间窗为3~4.5h,故B选项错误。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]预防房颤患者发生体循环栓塞,应前选下列哪种药物
  • 华法林

  • 解析:本题五个选项所列的药物都可以降低动脉血栓的发生,但在大量临床中心关于预防心房颤动发生体循环栓塞的研究结果显示(循证医学结论),目前华法林是最有效的。因此,目前世界上公认应首选华法林来预防心房颤动发生体循环栓塞。

  • [单选题]下列哪一类药物对慢性心衰患者的生存率是中性作用
  • 洋地黄


  • [单选题]某女,36岁,于就诊前8个月在某医院施“风心病行人工瓣膜置换术”术后一般情况可,1个月来常感发热,二尖瓣区可闻及杂音,脾大,血培养两次均示:草绿色链球菌生长,最可能的诊断是
  • 晚期人工瓣膜心内膜炎


  • [单选题]下列哪一种是诊断急性阑尾炎的重要依据
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  • 心脏瓣膜病


  • [单选题]以下不属于体循环淤血症状的是
  • 呼吸困难

  • 解析:呼吸困难是肺循环淤血的症状。

  • [单选题]糖尿病患者在并发肾损害时,高血压患病率高达70%,以下哪类降压药能有效减轻或延缓糖尿病肾病的进展
  • ACEI

  • 解析:血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)是一种抑制血管紧张素转化酶活性的化合物。血管紧张素转化酶催化血管紧张素I生成血管紧张素II,后者是强烈的血管收缩剂和肾上腺皮质类醛固酮释放的激活剂。糖尿病患者在并发肾损害时,高血压患病率高达70%,ACEI降压药能有效减轻或延缓糖尿病肾病的进展。

  • [单选题]急性心肌梗死的特征性心电图表现为
  • 异常Q波伴ST段弓背抬高


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