正确答案:

凝血四项 下肢深静脉超声 肝肾功能 血常规 胸部X线

ABCDE

题目： 患者男性，76岁，主因"突发头晕、饮水呛咳伴左侧肢体麻木7小时"就诊，患者晨练时突发头晕，伴视物旋转、恶心呕吐，并出现饮水呛咳、左侧肢体麻木，无明显力弱，自述步态不稳。无头痛、无抽搐，无视物成双、耳聋耳鸣。既往史：高血压病史10年，发现房颤5年。查体：BP160/90mmHg，心率110次/分，心律不齐，心音强弱不等，意识清，右侧睑裂小于左侧，眼动正常，可见持续性水平细小眼震，无复视，左瞳孔直径4mm，右侧瞳孔3mm，对光反射灵敏，右面部痛觉减退，双侧鼻唇沟对称，口角不偏，右侧软腭上抬无力，右侧咽反射迟钝，四肢肌力肌张力正常，病理征未引出。右侧指鼻、跟膝胫试验欠稳准，左侧偏身痛觉减退。

解析：心源性脑栓塞患者入院后及时抗凝治疗有助于预防栓子的再次脱落，如无禁忌证(出血倾向、严重肝肾疾病、血压>180/100mmHg)，应皮下注射低分子肝素，出院后改为长期口服华法林抗凝进行二级预防，并监测INR值。对感染性栓塞行抗感染治疗，禁用溶栓和抗凝治疗，防止感染扩散。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]风湿性心脏病联合瓣膜病患者，心功能处于代偿期，应进行的检查和治疗有

检查有无风湿活动

注意防止上呼吸道感染

避免体力劳动

解析：心功能的代偿期，不须要强心利尿治疗。这一阶段的主要措施是预防上呼吸道感染，防止风湿活动，加重瓣膜损害；避免体力劳动，减轻心脏负担。

[单选题]心房颤动时，下列哪项不属于动脉栓塞的危险因素

左心室扩大

解析：心房颤动时，心房失去收缩力，心房血流瘀滞，容易形成左心房血栓，血栓脱落形成动脉栓塞，与左心室大小无关，故选C。

[单选题]书写24小时内入院死亡记录，以下哪项观点错误

诊治经过（抢救经过）、死亡时间、死亡原因、死亡诊断书写要慎重，选择性详写或略写，以防医疗纠纷

[单选题]湿邪致病最易困阻的是（ ）

脾阳

[单选题]女，38岁，心脏超声心动图提示：二尖瓣脱垂，体检时可能存在的体征是

收缩中、晚期喀喇音

[单选题]引起右心室后负荷增加的疾病是

阻塞性肺气肿

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