正确答案:

腹主动脉瘤

B

题目：患者，男性，81岁，既往有冠状动脉粥样硬化性心脏病10余年，查体发现：腹部有搏动性肿块，腹壁相应部位可听到杂音，股动脉搏动减弱。

解析：1.动脉粥样硬化是腹主动脉瘤最常见的病因，腹部搏动性肿块是腹主动脉瘤最具特征性的体征。 3.腹主动脉瘤持续增大，伴有疼痛或夹层形成提示动脉瘤趋于破裂需要手术治疗防止动脉瘤破裂猝死，对于动脉瘤并发感染需要手术控制感染、附壁血栓形成或引起相应动脉栓塞症状则需要考虑手术防止进一步致命性栓塞发生。 4.对于瘤体超过5.5cm或近半年瘤体扩张超过0.5cm应选择介入腔内修复或外科手术治疗，对于老年、肾下型腹主动脉瘤首选血管腔内修复治疗，高龄和合并症不是其手术禁忌证，但对于瘤颈严重钙化、扭曲变形行腔内修复治疗容易导致瘤体破裂并发症，对于小肠或结肠动脉血供来源以肠系膜下动脉为主的患者行腔内修复治疗容易导致肠坏死并发症。

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