• [单选题]热衰竭的主要发病机制是
  • 正确答案 :C
  • 脑供血不足


  • [单选题]高血压危象组织器官损伤的组织学标志是
  • 正确答案 :A
  • 小动脉的纤维素样坏死可见于易损器官

  • 解析:小动脉的纤维素样坏死可见于易损器官是高血压危象的组织器官损伤的组织学标志。

  • [单选题]保证器官灌注的两个要素是
  • 正确答案 :C
  • 血管阻力和灌注压力

  • 解析:灌注压力与血管阻力决定血流量或者是器官的灌注量。

  • [单选题]休克的最主要特征是
  • 正确答案 :C
  • 组织微循环灌流量锐减

  • 解析:休克的本质是有效循环血容量的锐减导致组织灌注不良。

  • [单选题]预激综合征的病因一般不包括
  • 正确答案 :D
  • 心肌梗死

  • 解析:预激是一种房室传导的异常现象,冲动经附加通道下传,提早兴奋心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激动。有预激现象者称为预激综合征(pre-excitation syndrome)或WPW(Wolf-Parkinson-White)综合征,常合并室上性阵发性心动过速发作。预激综合征的病因是正常房室传导系统以外的先天性房室附加通道(简称旁路)存在。患者大多无器质性心脏病。也见于某些先天性心脏病和后天性心脏病,如二尖瓣脱垂、三尖瓣下移、梗阻型心肌病等。

  • [单选题]以下哪个病理状态不引起窦性心动过速
  • 正确答案 :C
  • 甲状腺功能减退症

  • 解析:甲状腺功能亢进引起心动过速,甲状腺功能减退引起窦性心动过缓。

  • [单选题]有关非泌尿系统创伤后泌尿系统变化描述,不正确的是
  • 正确答案 :C
  • 抗利尿激素分泌减少

  • 解析:急性创伤时,交感.肾上腺髓质系统活性增加,肾血管收缩,同时肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,抗利尿激素分泌增加,综合致肾小球滤过率下降,尿量减少,尿渗透压增加,一方面有利于水钠排出减少,有利于维持血容量,但同时伴随肾缺血,致肾功能损害,故C错误。

  • [单选题]尽管目前无明确的重症患者管理的这一个概念,但是关于重症患者的管理包括的职能范围有
  • 正确答案 :E
  • 以上都是

  • 解析:计划职能是重症患者管理的最基本的一个方面,包括要明确是什么样的重症患者以及医疗组的人员构成、医疗能力,计划为重症患者进行何种医疗措施以及怎样通过医疗人员的分工合作完成整个医疗行为。重症患者涉及多个器官功能损害,病情涉及多个学科,需要多个学科的协调、相互支援,对基本的诊治工作进行把关。组织本科室的各级医师、其他专科的医师,对相应专科疾病进行会诊,共同制定对患者最恰当的临床治疗方案,并组织相关人员实施。领导方案的实施需要上级医师或者医疗组组长发挥领导职能,使得方案顺利实施。为保证治疗方案的实施,需要对治疗计划、方案进行监督、检查,发现偏差或者与预期目的不同时,需要重新审视、评估治疗方案,以期达到治疗目的,这就是重症患者的控制职能。

  • [单选题]急性肺水肿患者吸氧时,湿化瓶中加入75%的乙醇的目的是
  • 正确答案 :A
  • 使泡沫表面张力降低

  • 解析:湿化瓶中加入75%的乙醇可降低泡沫表面张力,减轻肺水肿。

  • [单选题]关于心源性休克救治,下列描述错误的是
  • 正确答案 :E
  • 治疗的目的在于提高血压

  • 解析:心源性休克救治的目的是改善全身组织的血流灌注,恢复及维护病人的正常代谢及脏器功能,提高血压只是可能有助于上述目的。

  • [单选题]以下哪项不是气管切开术的适应证
  • 正确答案 :A
  • 隆突附近的狭窄

  • 解析:气管下段狭窄为气管切开术禁忌证。

  • [单选题]分布性循环功能障碍基本机制为
  • 正确答案 :C
  • 血管收缩舒张调节功能异常

  • 解析:低血容量性循环功能障碍基本机制是循环容量丢失,心源性循环功能障碍基本机制是心脏泵功能衰竭,分布性循环功能障碍基本机制是血管收缩舒张调节功能异常,梗阻性循环功能障碍基本机制是血流的主要通道受阻。

  • [单选题]长期机械通气的病人吸痰或鼻饲时有胃内容物从气道吸出或咳出,需警惕什么
  • 正确答案 :A
  • 气管-食管瘘

  • 解析:长期气管插管病人,如气囊长时间压力高或导管质量不好可导致局部气管黏膜坏死,出现气管-食管瘘。表现为机械通气时出现血氧下降、呼吸急促,吸痰或鼻饲时有胃内容物从气道吸出,并排除气囊漏气问题,纤维支气管镜检查可明确诊断,这是长期人工气道患者严重并发症,其他选项为干扰选项。故答案为A。

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