正确答案:

左心衰

B

题目：男，70岁，突起胸闷，气促，烦躁不安。查体：血压26.4/13.6kPa(198/102mmHg)，呼吸30次/分，脉搏140次/分，肺底有干、湿性啰音，心律齐。最可能的诊断是 ( )

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]持续性房颤治疗目的是

预防血栓栓塞

预防房颤复发

转复为窦性心律

解析：持续性房颤治疗目的一是预防血栓栓塞、预防房颤复发、转复为窦性心律。

[单选题]心脏泵血功能衰竭时最早且最明显发生改变的指标为

心脏储备功能

[多选题]下列哪些是使用洋地黄的禁忌证

预激综合征伴房颤或扑动

肥厚梗阻型心肌病而无心房颤动或明显心衰

Ⅱ或高度AVB

[单选题]女性，55岁，冠心病及糖尿病史10年，3小时前突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫状痰。查体：极度烦躁不安，心尖区舒张期奔马律。该患者出现的是哪种奔马律( )

舒张早期奔马律

解析：结合患者冠心病史，呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，心尖区舒张期奔马律等，考虑急性左心衰。舒张早期(S3 )奔马律：心室传舒张期负荷过重，心肌张力减低与顺应性减退，以致心室舒张时血液充盈引起室壁振动产生。常见于心衰、急性心梗、重症心肌炎、心肌病。

[单选题]急性病毒性心肌炎患者，三度AVB，伴血压下降，用阿托品、异丙肾上腺素后无好转，可试用下列哪种药物

泼尼松

解析：急性病毒性心肌炎患者应用激素的目的是减轻心肌的炎性反应，改善患者一般状况和心肌微循环，适当应用激素可控制病情的发展，改善患者的症状。对于房室传导阻滞患者，糖皮质激素有加快传导作用，提高心率作用。对于病情危重或反复发作的心肌炎患者及病毒血症明显，或经一般治疗无效的患者，采取早期、足量、短程应用肾上腺皮质激素的方法，可明显缓解病情。但在病毒急性感染的最初10天内应避免使用激素，以免造成病毒扩散，使病情恶化。故选C。

[单选题]MCV减低、RDW正常，最可能的病因是

珠蛋白生成障碍性贫血

[单选题]先让患者仰卧，行腹部叩诊时，其中腹部呈鼓音，两侧呈浊音，转成左侧位时左侧腹部浊音区增大，而右侧腹部转为鼓音，称为移动性浊音阳性，表示下列哪一种病症

腹腔内有游离腹水

[单选题]主动脉瓣关闭不全最常见的病因是

风湿性心脏病

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