[多选题]患者女性，24岁。诊断为类风湿性关节炎，患者的临床特征有

正确答案 ：ABCE

近端指间关节肿痛

掌指关节肿痛

四肢关节对称性肿痛

腕关节肿痛

解析：类风湿关节炎的典型表现为对称性的多关节炎，累及周围小关节和大关节。近端指间关节、掌指关节、腕关节和足关节最常累及。远端指间关节和脊柱较少累及。

[多选题]下列表现中，提示中风阳闭的有（ ）

正确答案 ：ADE

躁扰不安

面赤身热

舌苔黄腻

[多选题]类风湿关节炎病变进程中类风湿因子有

正确答案 ：AB

抗体性

抗原性

[多选题]关于干燥综合征自身抗体的描述正确的是

正确答案 ：AD

抗SS-A抗体和抗SS-B抗体对本病的诊断有很大帮助

多数患者可以类风湿因子（RF）阳性

[多选题]下述哪些检测方法有助于菌痢的早期诊断

正确答案 ：BCE

志贺菌抗原的免疫学检测

志贺菌核酸检测

大便镜检可见满视野红、白细胞

[单选题]取中府配肺俞治疗咳喘，属配穴法中的（ ）

正确答案 ：E

前后配穴法

[单选题]下列不属于反治法的是（ ）

正确答案 ：A

寒者热之

[多选题]慢性阻塞性肺气肿常见的并发症是

正确答案 ：AC

肺心病

自发性气胸

解析：慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。COPD早期胸片可无变化，以后可出现肺纹理增粗，紊乱等非特异性改变，也可出现肺气肿改变。X线胸片改变对COPD诊断意义不大，主要作为确定肺部并发症及与其他肺疾病鉴别之用。慢性阻塞性肺气肿常见的并发症是肺心病和自发性气胸。

[多选题]基因治疗帕金森病的主要途径有

正确答案 ：ABC

引入保护基因，使多巴胺能细胞免受损害

导入神经营养因子基因，维持多巴胺能细胞功能和延长寿命

导入调控和（或）分泌基因，表达酪氨酸羟化酶分泌多巴胺

[多选题]痛风的检查可见

正确答案 ：ABE

痛风石活检有尿酸盐结晶

受累关节X线可见透亮骨质缺损

关节腔穿刺物镜检可见针形尿酸盐结晶

[多选题]梅毒性主动脉关闭不全特征性杂音是

正确答案 ：ABCD

心尖区闻及Austin—Flint杂音

胸骨右缘第2肋间闻及响亮的舒张期吹风样杂音

杂音呈音乐性或海鸥音

伴舒张期震颤

解析：体征包括心尖波动向左下方移位，叩诊心浊音界向左下扩大。听诊特点有：①胸骨右缘第2肋间闻及响亮、高调舒张期吹风样杂音，而风湿性主动脉瓣关闭不全杂音以胸骨左缘第3肋间最明显（后者因心心脏顺时针转位）。②杂音可响亮，音乐性或海鸥音样，伴舒张期震颤。③主动脉根部扩大，经瓣环喷射血流量大以及瓣环的钙化使患者虽无主动脉瓣狭窄但可出现响亮的收缩期喷射性杂音，以胸骨右缘第2肋间最明显，向颈部传导可伴震颤；杂音以收缩早期为主，此与风湿性主动脉瓣狭窄中、晚期增强者不同。同时可闻及动脉收缩早期喷射音。④陈有Austin－Flint杂音，该杂音不伴收缩期前增强及第一心音亢进等，可与风湿性二尖瓣狭窄相鉴别。⑤严重反流可出现明显周围血管征，如脉压增大、水冲脉、枪击声、毛细血管搏动征、Duroziez征、De Musset征等。

[多选题]下列疾病所致性早熟中属于假性性早熟的有

正确答案 ：ABDE

先天性肾上腺皮质增生症（21-羟化酶缺乏）

家族性高睾酮血症

卵巢颗粒细胞瘤

McCune-Albright综合征

[多选题]CTD-ILD的病理类型可分为

正确答案 ：ABCDE

寻常型间质性肺炎

非特异性间质性肺炎

脱屑性间质性肺炎

急性间质性肺炎

闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎

解析：结缔组织病（CTD）是一组全身性自身免疫性疾病，病变累及多种脏器。由于肺和胸膜均富含胶原、血管等结缔组织，因此结缔组织疾病大多可以损伤肺和胸膜等呼吸系统多个器官，包括：呼吸肌、胸膜、肺血管、气道、肺实质和肺间质，且部分患者呼吸道表现为首发症状。其中约1／4以上的结缔组织病（CTD）患者会出现结缔组织病相关间质性肺疾病（CTD—ILD）。间质性肺病（ILD）是导致结缔组织病（CTD）患者死亡的重要原因之一，也是目前医生在临床诊治CTD-ILD的难点之一。CTD-ILD的病理类型可分为寻常型间质性肺炎、非特异性间质性肺炎、脱屑性间质性肺炎、急性间质性肺炎、闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎。

[单选题]紧脉的主病为（ ）

正确答案 ：A

寒、痛、宿食

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