[多选题]瘀血疼痛的特点是（ ）

正确答案 ：ACE

部位固定

刺痛

夜间痛甚

[多选题]诊断功能性消化不良前，判断提示器质性疾病的"报警症状和体征"为

正确答案 ：ABCDE

出现吞咽困难、呕血、黑粪

消化不良症状进行性加重

黄疸、腹部包块

45岁以上，近期出现消化不良症状

有消瘦、贫血

解析：临床表现FD无特征性的临床表现，主要有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等。可单独或以一组症状出现。早饱是指进食后不久即有饱感，以致摄入食物明显减少；上腹胀多发生于餐后，或呈持续性进餐后加重；早饱和上腹胀常伴有嗳气。恶心、呕吐并不常见，往往发生在胃排空明显延迟的患者，呕吐多为当餐胃内容物；不少患者同时伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状。这些症状在部分患者中与“恐癌”心理有关；在病程中症状也可发生变化，起病多缓慢，经年累月，持续性或反复发作，不少患者有饮食，精神等诱发因素。故选：ABCDE。

[多选题]消化道大出血患者出现下列哪些情况考虑继续出血或再出血

正确答案 ：ABDE

粪质稀薄，肠鸣音亢强

充分补液输血后周围循环衰竭症状未见明显改善

补液与尿量足够，血尿素氮再次升高

血压、脉搏输血后恢复正常又恶化

解析：1.血常规中红细胞，血红蛋白持续性下降或升高后，再次下降。2.呕血、黑便、头晕、乏力等出血表现未见明显缓解。肠鸣音亢进。3.在补液充分，尿量正常的情况下，血尿素氮（BUN）持续性升高。故ABDE正确。

[多选题]根据病因和发病机制、贫血的分类下列哪项不正确( )

正确答案 ：ABD

红细胞生成减少和造血功能障碍两大类

红细胞生成减少和红细胞破坏过多两大类

造血原料不足、骨髓造血功能障碍和破坏过多三大类

解析：1.红细胞生成减少性贫血（1）造血干细胞异常所致贫血包括再生障碍性贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、骨髓增生异常综合征及各种白血病。（2）造血调节异常所致贫血骨髓基质细胞受损引起的骨髓坏死、骨髓纤维化、骨髓硬化症及大理石病；T淋巴细胞功能亢进所致的再生障碍性贫血。B淋巴细胞功能亢进的免疫相关性全血细胞减少；EPO生成不足的肾功能不全及慢性病贫血；造血细胞凋亡亢进的阵发性血红蛋白尿（PNH）。（3）造血原料不足或利用障碍所致贫血如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血。2.红细胞破坏过多贫血溶血性贫血。3.失血性贫血。故C正确。

[多选题]应与左侧大肠癌进行鉴别的疾病是

正确答案 ：ABCE

溃疡性结肠炎

痔

克罗恩病

血吸虫病

解析：结肠癌的鉴别诊断主要是结肠炎性疾病，如肠结核、血吸虫病、肉芽肿、阿米巴肉芽肿、痔、溃疡性结肠炎以及结肠息肉病等。临床上鉴别要点是病期的长短，粪便检查寄生虫，钡灌肠检查所见病变形态和范围等，最可靠的鉴别是通过结肠镜取活组织检查。

[多选题]肠结核可有

正确答案 ：CDE

腹泻、便秘交替

好发于回盲部

可有结核毒血症状

解析：1.溃疡涉及乙状结肠或横结肠时，大便可含黏液、脓液，但便血者少见。此外，间有便秘，大便呈羊粪状，腹泻与便秘交替。故C正确。2.全身症状和肠外结核的表现　常有结核毒血症，以溃疡型肠结核为多见，表现轻重不一，多数为午后低热或不规则热、弛张热或稽留热，伴有盗汗。E正确。3.结核分枝杆菌进入肠道后，多数在回盲部引起结核病变，D正确。4..肠梗阻，是本病最常见的并发症，故B错误。5.A少见，故错误。

[单选题]情志异常可导致心悸、惊恐不安等症状，此种情志多为（ ）

正确答案 ：D

突然受惊

[单选题]多为实质性脏器，共同生理功能主要是化生和贮藏精气的是（ ）

正确答案 ：A

五脏

[多选题]结核性腹膜炎治疗的关键是( )

正确答案 ：ABC

早期治疗、合理用药、足够疗程，以避免复发和防止并发症

对于肺、肠、输卵管结核积极早期诊治

注意调整全身情况、休息、饮食，增强抗病力

[单选题]迟脉的脉象特点是脉来迟缓，一息不足（ ）

正确答案 ：C

四至

[单选题]下列手少阳三焦经穴位中，可以治疗偏头痛及瘰疬的是（ ）

正确答案 ：D

天井

[多选题]有关肝癌的临床表现，下列哪项正确

正确答案 ：ACDE

可完全不痛或仅有轻微钝痛

有时表现为膈抬高

位于肋弓下的癌结节最易触及

有时可在腹壁上听得吹风样血管杂音

解析：1.早期肝癌常症状无特异性，中晚期肝癌的症状则较多，常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦，进行性肝大或上腹部包块等；部分患者有低热、黄疸、腹泻、上消化道出血；肝癌破裂后出现急腹症表现等。故B错误.也有症状不明显或仅表现为转移灶的症状。2.体检时在中上腹部可扪及肿大的肝脏，或质地坚硬有触痛的硬结节3．肝区疼痛 常由肿瘤生长迅速使肝包膜张力增大，或肿瘤累及肝包膜所致。常为中晚期肝癌的首发症状。疼痛多位于右肋弓部或剑突下D正确。，4.初起多呈间歇性或持续性钝痛或刺痛。A正确。疼痛可时轻时重或一段时间内自行缓解或消失。疼痛多以夜间明显，有时需用镇痛剂。5.若肿瘤位于肝右叶膈顶部则疼痛常可放射至右肩或右背部；C正确。若肿瘤位于肝左叶则较早出现中上腹胀痛；当肿瘤位于肝右叶实质深部时，一般很少出现疼痛。肝区疼痛突然加剧，伴触痛或肌卫征阳性者，应想到是肝破裂或肿瘤出血至肝包膜下。6.有时可在腹壁上听得吹风样血管杂音。

[多选题]大肠癌常见的并发症有

正确答案 ：ACD

肠出血

化脓性腹膜炎

肠梗阻

解析：一、肠梗阻肿瘤增大可致肠腔狭窄，肠内容物通过障碍，而导致机械性肠梗阻。二、出血急性大出血是大肠癌较少见的并发症。三、腹肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜炎表现。故ACD正确。

[多选题]越鞠丸的药物组成是（ ）

正确答案 ：ABCD

香附

川芎

苍术

神曲、栀子

[多选题]关于酒精性肝病论述正确的是

正确答案 ：ABCDE

应进高蛋白、高热量、低脂饮食并补充多种维生素

肝移植是治疗终末期酒精性肝病的惟一方法

戒酒是治疗酒精性肝病的根本

是因长期大量饮酒所导致的肝损害

对重症酒精性肝炎患者，甲泼尼松龙可暂时缓解症状及改善生化指标

解析：1.戒酒：治疗本病的根本。及时戒酒可使病死率明显下降，戒酒后几周至几内临床和病理表现可显著改善。2.支持疗法：宜给予高热量、高蛋白、低脂肪饮食。如有肝性脑病的表现或先兆，应限制蛋白质饮食。3.药物治疗：（1）糖皮质激素：重症患者；（2）美他多辛；（3）多烯磷脂酰胆碱；（4）水飞蓟素；（5）甘草酸制剂。4.积极处理肝硬化的并发症。5.肝移植。故全部正确。

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