[单选题]机械瓣膜替换术后，患者需要抗凝治疗的时间是

正确答案 ：E

终身抗凝

解析：人工瓣膜目前有两种：①生物瓣膜：优点是接近生理血流，无需终身抗凝，缺点是容易出现退行性变，适用于年长者；②机械瓣：优点是耐久性能稳定，血流动力学好，使用寿命长，缺点是需终身服用华法林抗凝。故选E。解题关键：生物瓣，不需要抗凝；机械瓣，需要终生抗凝。

[单选题]1型糖尿病发病的主要原因是

正确答案 ：D

自身免疫

解析：糖尿病的发病与遗传因素、自身免疫和环境因素有关。其中2型糖尿病有更强的遗传因素，1型糖尿病主要与自身免疫有关，在病人体内存在胰岛细胞抗体。

[单选题]体格检查示颈静脉怒张及肝颈静脉回流征(+)，提示患者

正确答案 ：D

右心衰竭

解析：体格检查示颈静脉怒张及肝颈静脉回流征（+），提示静脉系统血容量增多，回心血量减少，常见于右心衰竭引起的体循环淤血，故选D。

[单选题]化脓性骨髓炎是指什么组织的化脓性感染

正确答案 ：E

骨、骨髓、骨膜

解析：骨髓炎是指由身体其他部位的化脓性病灶中的细菌经血流传播引起骨髓、骨皮质和骨膜的急性炎症，临床多见化脓性细菌感染，即化脓性骨髓炎。故选E。解题关键：骨、骨髓、骨膜的化脓性即化脓性骨髓炎。

[单选题]无菌包被无菌生理盐水浸湿后，应

正确答案 ：E

重新灭菌

解析：无菌包被无菌生理盐水浸湿说明已经污染，需要重新灭菌。

[单选题]急性心肌梗死患者最典型的症状是

正确答案 ：A

剧烈而持久的胸骨后疼痛

解析：剧烈而持久的胸骨后疼痛是急性心肌梗死最早出现的、最突出的症状，常呈难以忍受的压榨、窒息或烧灼样。

[单选题]原发性高血压并发症中最严重的是

正确答案 ：A

脑出血

解析：原发性高血压的并发症包括心、脑、肾及眼底的损伤，其中最严重的并发症为脑出血。

[单选题]小儿风湿热的发病与以下哪种感染有关

正确答案 ：C

A组乙型溶血性链球菌

解析：小儿风湿热的发病与A组乙型溶血性链球菌感染有关。

[单选题]患者，女性，50岁，子宫肌瘤切除术术前准备时，护士为其留置导尿，患者不同意，此时护士应

正确答案 ：C

耐心解释，说明导尿的重要性，用屏风遮挡

解析：导尿前护士应向患者讲清导尿的重要性，并用屏风遮挡后操作，以消除患者的顾虑，争取配合治疗。

[单选题]术中因出血血压急剧下降时，应首选

正确答案 ：B

快速输血输液，增加血容量

解析：术中因出血造成的血压下降，导致血容量不足，应首选快速输血输液补充血容量。

[单选题]溃疡性结肠炎的临床表现不包括

正确答案 ：D

易形成肠瘘

解析：溃疡性结肠炎病变主要位于结肠黏膜与黏膜下层，腹泻为其主要症状，腹痛具有疼痛-便意-便后缓解的规律，可伴有腹胀、发热、恶心等其他症状。疾病长期反复发作可出现肠腔狭窄，少数可癌变。

[单选题]脑脊液漏患者禁忌耳鼻冲洗的目的是避免（ ）

正确答案 ：D

颅内继发感染

解析：预防颅内感染是颅底骨折合并脑脊液漏的护理重点。保持耳道、鼻腔、口腔清洁，每天2次清洁、消毒，但不可滴药和冲洗。

[单选题]符合胃溃疡特点的是

正确答案 ：E

X线钡剂检查龛影位于胃腔轮廓之外

解析：良性溃疡X线钡剂检查龛影位于胃腔、十二指肠钡剂轮廓之外。即胃溃疡X线钡剂检查龛影位于胃腔轮廓之外。

[单选题]术后早期离床活动的目的，不包括

正确答案 ：E

预防伤口裂开

解析：病人术后如无禁忌，应早期活动，有利于肺的扩张和分泌物的排出，预防肺部并发症；可促进血液循环，有利于伤口愈合，防止压疮和下肢静脉血栓形成；还可促进胃肠蠕动，增进食欲，防止腹胀和肠粘连；有利于膀胱功能恢复，防止尿潴留的发生。故选E。解题关键：手术以后早动好，利肺、促愈、防血栓，胃动不胀防粘连，膀胱恢复不潴留。

[单选题]肝硬化合并腹水正确的治疗措施是

正确答案 ：C

利尿治疗每天体重减轻不超过0.5kg为宜

解析：肝硬化腹水的治疗限制盐在1～2g/d，进水量限制在1000ml/d左右，服用利尿剂时及时补充氯化钾。腹腔穿刺放腹水，每次在4000～6000ml。利尿剂使用不能过猛，避免诱发肝性脑病、肝肾综合征。

[单选题]关于臀位分娩的描述，下列哪项正确

正确答案 ：B

宫缩时见胎粪流出，考虑为胎儿缺氧

解析：臀位经阴道分娩时，必然要经过脐带受压和后出头困难的过程。无论是脐带受压或是后出头时间的延长均可造成新生儿严重缺氧、窒息，导致并发症和后遗症的发生，严重时甚至死亡。宫缩时见胎粪流出，考虑为胎儿缺氧。故本题选B。解题关键：臀位分娩时间延长易致新生儿缺氧、窒息，宫缩时见胎粪流出。

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