[单选题]营养物质消耗增加引起的消瘦见于以下哪种疾病
正确答案 :D
重症结核病
[单选题]腰痛剧烈,服解热镇痛剂效差,伴下肢麻木、运动障碍,最可能的疾病是
正确答案 :A
脊椎肿瘤
[单选题]下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是
正确答案 :E
代谢性酸中毒
[多选题]碱反流(胆汁反流)中,损伤食管黏膜的主要成分有( )
正确答案 :BC
非结合胆盐
胰酶
解析:1.单纯胆汁直接接触胃粘膜一般不引起损害,但可通过其刺激胃酸分泌的作用,胆盐与胃酸结合可增强酸性水解酶的活力,破坏溶酶体膜,溶解脂蛋白而破坏胃粘膜的屏障碍作用,H+逆向弥散增加,进入粘膜和粘膜下层,可刺激肥大细胞而释放组胺,后者又刺激分泌胃酸和胃蛋白酶,最终导致胃粘膜炎症、糜烂、出血。2.胆汁与胰液混合后,胆汁中的卵磷脂与胰液中的磷酸酯酶A起作用而转化为溶血卵磷脂,如返流入胃,也可造成胃粘膜屏障的损害。
[单选题]患者,男性,55岁,慢性胃炎10余年,高血压8年余,以心前区压榨样疼痛2小时入院。入院后呕吐咖啡样物2次,黑粪1次,查体:BP 30/18kPa,端坐呼吸,心率120次/分,双肺底可闻细小湿啰音,实验室检查:Hb 9g/dl,便隐血(++)。该患者消化道出血考虑为
正确答案 :B
应激性溃疡
解析:患者发生心绞痛、心力衰竭,机体处于应激情况,而出现的应激性溃疡。
[单选题]湿热浸淫证湿疮的主要证候不包括下列选项中的( )
正确答案 :A
发病较缓
[单选题]泄泻初起的治疗不宜采用( )
正确答案 :D
固涩
[多选题]肝硬化放腹水可引起的不良反应是( )
正确答案 :ABC
感染
电解质紊乱
昏迷
解析:一次抽腹水不宜大于3000ml,以免大剂量放腹水引起大量蛋白质丢失,感染及水电解质紊乱而诱发肝昏迷。ABC正确。
[多选题]香砂六君子汤的药物组成有( )
正确答案 :ABCDE
党参、白术
茯苓、甘草
半夏、陈皮
木香、砂仁
生姜、大枣
[单选题]女性,55岁,2小时前突然呕血,总量约1200ml,伴头晕、心慌。体检:血压80/50mmHg,心率130次/分,巩膜轻度黄染,腹膨隆,肝未触及,脾肋下2cm可及,腹部移动性浊音(+)。该患者应首先采取以下哪项治疗措施
正确答案 :E
快速输液、配血、准备输血
[单选题]白蛋白低于下列何值,腹水开始形成
正确答案 :B
30g/L
[多选题]肝细胞癌应与下列哪些疾病进行鉴别( )
正确答案 :ABCD
转移性肝癌
肝内胆管细胞癌
肝血管瘤
肝脓肿
解析:(1)肝海绵状血管瘤:是最常见需与AFP阴性肝癌鉴别的疾病。肝海绵状血管瘤一般无症状,肝脏质软,无肝病背景。直径<2cm的血管瘤在超声检查时呈高回声,而小肝癌多呈低回声。(2)转移性肝癌:常有原发癌史,常见原发癌为结直肠癌,胃癌及胰腺癌亦多见,再次为肺癌和乳腺癌。多无肝病背景,如HBV、HCV均阴性,应多考虑继发性肝癌。体检时癌结节多较硬而肝脏较软。(3)胆管细胞癌。(4)肝脓肿。
[单选题]对住院时间较长的患者一般多长时间应做阶段小结
正确答案 :B
4周
[单选题]对于肠易激综合征病人,下列有关腹痛的描述,错误的是
正确答案 :B
以下腹和右下腹多见
解析:几乎所有IBS患者都有不同程度的腹痛。部位不定,以下腹和左下腹多见(B错误)。多于排便或排气后缓解。睡眠中痛醒者极少。
[单选题]男性,39岁,无肝炎病史,近期出现上腹不适,AFP>500μg/L,B超检查未见肝癌声像图,进一步的诊断措施为
正确答案 :E
肝脏CT结合肝动脉造影
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