[多选题]通过MRI发现在大脑皮质和皮质下产生急性疼痛的部位包括()
正确答案 :AC
前扣带皮质
前额叶皮质
解析:最常用处理急性疼痛的区域的是S-Ⅰ,S-Ⅱ,前扣带皮质、岛叶皮质、前额叶皮质、丘脑、小脑。
[单选题]暴喜过度,临床常见的症状有( )
正确答案 :D
精神不集中,甚则失神狂乱
[多选题]μ阿片受体激动剂对神经性疼痛的作用是()
正确答案 :ABC
降低动态异常疼痛
降低寒冷疼痛的温度阈值
降低静态异常疼痛
解析:阿片受体激动剂在治疗神经病理性疼痛的效果在过去20年的已经引起重大争议。最近的研究使我们更理解这个话题。在脊髓损伤和卒中患者,静脉注射吗啡表明降低自发性疼痛效果较差,但显著降低抚摸疼痛。其他研究使用阿芬太尼治疗神经病理性疼痛独立的病因和在抚摸着痛,自发性疼痛,增加的温度时热痛检测和降低温度时冷痛的检测来进行动态观察是否减少疼痛。
[多选题]对于外周神经系统如何在幻肢痛调制中发挥作用,以下正确的是()
正确答案 :AC
DRG细胞改变钠离子通道的表达模式
截肢后出现残端神经瘤,据报道注射去甲肾上腺素是非常痛苦的
解析:变化发生在一个完整的神经切断后的DRG细胞。在背根神经节细胞表现出类似的异常自发活动,增加机械刺激和化学刺激的敏感性。神经瘤切除的局部麻醉引起的传入放电和诱发幻痛加重,但由背根神经节细胞活动参与的自发性疼痛和记录下自发活动不变。背根神经节细胞离子通道的表达变化最大的是钠离子通道,主要表现为表达模式改变。
交感神经系统可能产生起着重要的作用,尤其在维持幻痛。结果表明,去甲肾上腺素应用或节后交感神经纤维活性出现激活和敏感性下降,但不包括正常的神经纤维。皮内注射去甲肾上腺素能修复神经性疼痛,可以缓解被报道为极度疼痛的交感神经阻滞术和神经瘤的注射痛。
儿茶酚胺敏感性也可能与对侧肢体截肢寒冷的皮肤表现相关,它与幻痛强度的残肢皮肤温度呈负相关。
[单选题]肾在五行属水,与其相表里的是( )
正确答案 :A
膀胱
[多选题]下列奇穴中善治目疾的有( )
正确答案 :ABCDE
翳明
上明
鱼腰
太阳
球后
[多选题]银翘散的药物组成是( )
正确答案 :ABDE
金银花、连翘
荆芥穗、淡豆豉
桔梗、薄荷、牛蒡子
淡竹叶、芦根
[多选题]月经先后无定期的病因病机要点包括( )
正确答案 :ACD
肾虚不足,冲任不固
肝气郁滞,冲任失调
脾气虚弱,血海不固
[单选题]月经停闭数月,头晕心悸,气短无力,面色萎黄,舌淡苔薄,脉细无力。方选( )
正确答案 :B
人参养荣汤
[单选题]具燥湿健脾、祛风湿功效的药物是( )
正确答案 :A
苍术
[多选题]椎间盘造影优点除了()
正确答案 :BD
电极的热刺激引起的疼痛
压力在<50psi出现疼痛,尤其在<15psi
解析:尽管以前有争议,椎间盘造影是明确椎间盘是否疼痛的唯一方法。这个实验室证明对于椎间盘疼痛患者,如果刺激相邻的椎间盘是不会增加他们的痛苦。只有当椎间盘压力<50psi,尤其是<15psi时会出现症状。当椎间盘压力>80psi,即使在正常患者中也会出现椎间盘疼痛。刺激椎间盘也可使用另一种方法,电极热刺激椎间盘。加热椎间盘引起的疼痛起自于背部。这种疼痛会放射至四肢远端,可能引起大腿和小腿疼痛。
[多选题]属于和解剂的是( )
正确答案 :ABCDE
小柴胡汤
逍遥散
半夏泻心汤
四逆散
痛泻要方
[单选题]濡脉的脉象表现为( )
正确答案 :E
脉来浮而细软
[单选题]"三妙散"可用于治疗( )
正确答案 :B
湿热腰痛
[多选题]从治法包括( )
正确答案 :BCE
寒因寒用
通因通用
热因热用
[多选题]对于PDPH患者常见疗法为硬膜外血补片疗法。以下正确的是()
正确答案 :AC
若维持2h的脊柱直立位可以显著增加血补片疗法的成功率
若硬膜撕裂是由一个粗针造成,EBP效果较差
解析:它已被证明,与30min相比,保持仰卧位2h后EBP成功率更高。虽然最初的缓解效果很好(几乎是100%),PDPH的总体长期补救效果成功率在61%-75%。当硬膜撕裂是由一个大针造成的,EBP可以有效缓解。
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