[单选题]目前支气管扩张最常用的诊断方法是
正确答案 :E
胸部高分辨CT
解析:胸部高分辨率CT(HRCT)CT可在横断面上清楚地显示扩张的支气管,由于兼具无创、易重复、易接受的特点,现已成为支气管扩张的主要诊断方法,是确诊支气管扩张的首选检查。
[单选题]慢性肺心病心衰,为降低肺动脉压,减轻右心负荷,下列治疗中应选用
正确答案 :C
改善通气、吸氧
解析:肺心病肺动脉高压形成,多由于COPD肺部病变引起肺血管床减少及缺氧致肺血管痉挛收缩、血管重塑,导致肺动脉高压,右心室肥厚、扩大,最终发生右心功能不全。缺氧性肺血管收缩可随缺氧纠正而好转,从而降低肺动脉压。为降低肺动脉压,减轻右心负荷,故应选择改善通气、吸氧。因此答案是C。
[单选题]合成酮体的原料乙酰辅酶A来源于
正确答案 :B
脂肪酸β-氧化
解析:脂肪酸在肝内β-氧化产生的大量乙酰辅酶A,部分可在肝线粒体内由酮体合成酶催化生成酮体,其余的向肝外输出。
[单选题]常用于中毒药物不明的急性中毒的洗胃液是
正确答案 :D
1%~2%氯化钠溶液或生理盐水
解析:选用洗胃液不同:①活性炭吸附剂:活性炭是强力吸附剂,能吸附多种毒物。不能被活性炭很好吸附的毒物有乙醇、铁和锂等。活性炭的效用有时间依赖性,因此应在摄毒60分钟内给予活性炭。活性炭结合是一种饱和过程,需要应用超过毒物的足量活性炭来吸附毒物。首次1~2g/kg,加水200ml,由胃管注入,2~4小时重复应用0.5~1.0g/kg,直至症状改善。活性炭解救对氨基水杨酸盐中毒的理想比例为10:1,推荐活性炭剂量为25~100g。应用活性炭主要并发症有呕吐、肠梗阻和吸入性肺炎。②中和剂:强酸用弱碱(如镁乳、氢氧化铝凝胶等)中和,不要用碳酸氢钠,因其遇酸后可生成二氧化碳,使胃肠充气膨胀,有造成穿孔危险。强碱可用弱酸类物质(如食醋、果汁等)中和。③沉淀剂:有些化学物与毒物作用,生成溶解度低、毒性小的物质,因而可用作洗胃剂。乳酸钙或葡萄糖酸钙与氟化物或草酸盐作用,生成氟化钙或草酸钙沉淀。2%~5%硫酸钠与可溶性钡盐作用,生成不溶性硫酸钡。生理盐水与硝酸银作用生成氯化银。④解毒药:解毒药与体内存留毒物起中和、氧化和沉淀等化学作用,使毒物失去毒性。根据毒物种类不同,选用1:5000高锰酸钾液,可使生物碱、蕈类氧化而解毒。
[单选题]下列叙述中,不属于肿瘤特点的是
正确答案 :A
增生细胞具有多克隆性
解析:肿瘤增生的特点为单克隆性,多克隆性是炎症性增生的特点。
[单选题]妊娠时维持黄体功能的主要激素是
正确答案 :D
绒毛膜促性腺激素
解析:妊娠时维持黄体功能的主要激素是绒毛膜促性腺激素(hCG),并不是我们想当然的黄体生成素 (LH)。正常排卵后的黄体分泌的激素是雌激素和孕酮。
[单选题]男,20岁。突发左侧胸痛伴有呼吸困难3小时。查体:心率150次/分,血压90/60mmHg,口唇发绀,颈静脉怒张,左侧胸廓膨隆,听诊呈鼓音,呼吸音消失,心音遥远。应该立即采取的措施是
正确答案 :B
粗针头胸腔穿刺抽气
解析:张力性气胸临床表现为气管、纵隔向健侧显著移位,使健侧肺同时受压,腔静脉回流障碍,心率快、廊压低、颈静脉怒张,可形成皮下气肿。患侧胸廓饱满、肋间隙增宽、叩诊呈鼓音、呼吸运动幅度减低、呼吸音消失。治疗需立即胸腔穿刺排气,可用粗针头迅速刺入胸膜腔,使张力性气胸转换为开放性气朐,暂时减压。故选B。
[单选题]国务院卫生行政部门对可能造成重大社会影响的突发事件,应当何时内向国务院报告
正确答案 :E
立即
解析:国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发事件,应当立即向国务院报告。
[单选题]确定患者重型颅脑损伤深昏迷最有价值的体征是
正确答案 :C
深浅反射消失
解析:昏迷:也称浅昏迷,病人无自主运动,对声、光等刺激无反应,强烈的疼痛刺激可有痛苦表情、呻吟和下肢的防御反应,浅反射(吞咽、角膜等)存在。中度昏迷:周围事物及各种刺激均无反应,对于剧烈刺激或可出现防御反应,角膜反射减弱,瞳孔对光反射迟钝。深度昏迷:全身肌肉松弛,对各种刺激全无反应,深浅反射均消失。
[单选题]引起慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺动脉高压最重要的原因是
正确答案 :C
肺小动脉痉挛收缩
解析:缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩痉挛,其中缺氧是肺动脉高压形成的最重要因素。缺氧时收缩血管的活性物质增多,使肺小动脉痉挛收缩。
[单选题](2007)最易发生凝固性坏死的是
正确答案 :A
肾
解析:坏死组织因为失水变于、蛋白质凝固,而变为灰黄色比较干燥结实的凝固体,故称为凝固性坏死。凝固性坏死常见于心、肾、脾等器官的缺血性坏死。
[单选题]男,60岁。背部无痛性肿块5年,约鸽蛋大小,未见增大。查体:右肩胛下皮下一圆形肿块,直径约3.5cm,与皮肤粘连,表面有黑头,质稍硬,无压痛,边界清。其最可能的诊断是
正确答案 :A
皮脂囊肿
解析:患者背部肿块,无痛,生长缓慢,无压痛,边界清,以上是皮脂囊肿的典型表现。
[单选题]随着小儿年龄增长,母乳的量和质逐渐不能满足小儿所需,一般最迟断奶的时间是
正确答案 :E
18个月左右
解析:对于婴儿来说,提倡母乳喂养。母乳分为初乳、过渡乳、成熟乳、晚乳。10个月之后的晚乳,分泌量和营养成分都较少。一般4~6个月时开始添加辅食,补充营养所需。一般最迟断奶时间为18个月左右,所以本题选E。
[单选题]甲类传染病包括
正确答案 :B
鼠疫、霍乱
解析:甲类传染病包括鼠疫、霍乱
[单选题]有机磷农药在体内的主要转化方式有
正确答案 :E
氧化、水解
解析:有机磷杀虫药主要经过胃肠道、呼吸道、皮肤和黏膜吸收。主要在肝内代谢进行生物转化。一般氧化后毒性反而更强,如对硫磷通过肝细胞微粒体的氧化酶系统氧化为对氧磷,后者对胆碱酯酶的抑制作用要比前者强300倍。然后经水解后降低毒性。故选E。
[单选题]义务论的典型代表人物是
正确答案 :D
康德
解析:柏拉图和亚里士多德是古希腊哲学家,为美德论的创立作出了很大贡献。希波克拉底是古希腊医学家,有很多医德的论述,尤其是《希波克拉底誓言》很早就成为西方医学道德的规范,对后世影响很大。德国哲学家康德和英国伦理学家边沁等分别成为19世纪义务论和功利论的典型代表。因此,正确答案是D。
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