• [单选题]下列在肝纤维化过程中可产生胶原纤维的细胞是
  • 正确答案 :E
  • Diss腔Ito细胞

  • 解析:炎症等致病因素激活肝星形细胞即Ito细胞,胶原合成增加、降解减少,胶原沉积于Diss间隙。故正确答案为E

  • [单选题]短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是
  • 正确答案 :D
  • 预防复发

  • 解析:抗血小板聚集药物能阻止血小板活化、黏附和聚集,防止血栓形成,减少短暂性脑缺血复发。

  • [单选题]下列不是胃恶性溃疡的征象的是
  • 正确答案 :C
  • 胃液分析见胃酸正常或偏低,但无真性缺酸

  • 解析:胃恶性溃疡的内镜特点为可呈深大溃疡,底部覆有污秽灰白苔,溃疡边缘呈结节状隆起,无聚合皱襞,病变处无蠕动。当癌组织发生于粘膜之下,在胃壁内向四周弥漫浸润扩散,同时伴有纤维组织增生;当病变累及胃窦,可造成胃流出道狭窄;当其累及全胃,可使整个胃壁增厚、变硬,称为皮革胃。当患者有胃镜检查禁忌证时,X线钡餐可能发现胃内的溃疡及隆起型病灶,分别呈龛影或充盈缺损,但难以鉴别其良恶性;如有粘膜皱襞破坏、消失或中断,邻近胃粘膜僵直,蠕动消失,则胃癌可能性大。同时粪便隐血持续阳性。故正确答案为C

  • [单选题]慢性浅表性胃炎的病变特点是
  • 正确答案 :D
  • 炎性细胞浸润限于胃小凹和黏膜固有层表面

  • 解析:慢性浅表性胃炎主要表现为炎性细胞浸润限于胃小凹和黏膜固有层表面。故正确答案选D

  • [单选题]洋地黄中毒的心电图变化最常表现为
  • 正确答案 :A
  • 室性期前收缩

  • 解析:洋地黄中毒的心电图变化可有ST-T呈鱼钩样改变,但不能据此诊断洋地黄中毒,洋地黄中毒的心电图变化最常见表现为各类心律失常,尤其是室性期前收缩。故本题答案为A

  • [单选题]我国目前缩窄性心包炎最常见的病因是( )
  • 正确答案 :C
  • 结核性

  • 解析:缩窄性心包炎是指心脏被致密增厚的纤维化或钙化心包所包围,使心室舒张期充盈受限而产生一系列循环障碍的疾病。我国缩窄性心包炎的病因以结核性最常见。故正确答案为C

  • [单选题]作用于细胞核内受体
  • 正确答案 :A
  • 甲状腺激素

  • 解析:2.细胞内受体可分为胞质受体和核受体,类固醇激素糖皮质激素属于细胞质受体。

  • [单选题]下述哪种基因亚型与系统性红斑狼疮发病具有一定的相关性
  • 正确答案 :A
  • HLA-DR2

  • 解析:本题涉及系统性红斑狼疮病因中遗传因素的内容,其中HLA-DR2在SLE患者中的频率升高。HLA-B27与强直性脊柱炎发病有关,HLA-DRI、HLA-DQ3、HLA-DQ8与类风湿关节炎有关。

  • [单选题]上消化道出血
  • 正确答案 :B
  • 氨的生成增加

  • 解析:4.低血糖时脑内去氨活动停滞,氨的毒性增加。

  • [单选题]右侧卧位疼痛加重见于
  • 正确答案 :C
  • 胃黏膜脱垂症

  • 解析:1.主要见于进食后1小时出现腹痛。 2.重度胃黏膜脱垂常出现右侧卧位时容易发生疼痛,左侧卧位少见,甚至不发生。 3.如果肝癌病变侵犯膈,疼痛可牵涉右肩或右背部。

  • [单选题]患者女,35岁。查体脾脏肋下1.5cm,该患者的诊断应排除
  • 正确答案 :E
  • 淋巴瘤

  • 解析:脾轻度肿大时淋巴瘤不常见。

  • [单选题]下列属变态反应性疾病的是
  • 正确答案 :B
  • 风湿热

  • 解析:风湿热是一种咽喉部A组乙型溶血性链球菌感染后反复发作的全身结缔组织炎症,主要累及关节、心脏、皮肤和皮下组织,偶可累及中枢神经系统、血管、浆膜及肺、肾等内脏。属于变态反应性疾病。其余选项均不是,故选B

  • [单选题]肝炎后肝硬化脾大的机制是
  • 正确答案 :D
  • 脾充血性肿大

  • 解析:脾脏是体内最大的贮血器官,各种原因造成的脾脏血液回流受阻,均可造成脾脏淤血性肿大,如:肝硬化门脉高压症,门脉及下腔静脉血栓形成。故正确答案为D

  • [单选题]速效胰岛素是
  • 正确答案 :A
  • 半慢胰岛素锌混悬液

  • 解析:2.速效胰岛素是半慢胰岛素锌混悬液,长效胰岛素是精蛋白锌胰岛素;短,中,长分别对应半慢、慢、和特慢胰岛素锌混悬液(标准一);和普通、低精蛋白、精蛋白锌胰岛素(标准二)。

  • [单选题]应激性急性胃炎主要发病机制
  • 正确答案 :A
  • 胃黏膜微循环障碍

  • 解析:严重创伤、大手术、烧伤、颅内病变、败血症及其他严重脏器病变或MODS等均可引起胃黏膜糜烂出血,严重者发生急性溃疡并大量出血,如烧伤所致称为Cushing溃疡,中枢神经系统称为Cushing溃疡。一般认为应激状态下,胃黏膜循环不能正常运行而造成黏膜缺血、缺氧是发病的重要环节,由此可以导致胃黏膜黏液碳酸氢盐分泌不足、局部前列腺素合成不足,上皮再生能力减弱等改变,胃黏膜屏障因而受损。NSAID通过削弱黏膜的防御和修复功能导致消化性溃疡的发病,损害作用包括局部和系统作用两方面。前者指药物直接损伤胃黏膜上皮层;后者主要是通过抑制环氧合酶COX起作用。COX是花生四烯酸合成前列腺素的关键腺速酶,分为两种异构体--COX-1和COX-2。COX-1在组织细胞中恒量表达,催化生理性前列腺素合成而参与机体生理功能调节;COX-2主要在病理情况下由炎症刺激诱导产生,促进炎症部位前列腺素合成。传统的NSAID如阿司匹林、吲哚美辛等旨在抑制COX-2而减轻炎症反应,但特异性差,同时抑制了COX-1,导致胃肠黏膜生理前列腺素E合成不足。后者通过增加黏液和碳酸氢盐分泌、促进黏膜血流增加、细胞保护等作用在维持黏膜防御和修复功能中起重要作用。

  • [单选题]CAP最常见的病原体不包括
  • 正确答案 :B
  • 肺炎克雷伯杆菌

  • 解析:社区获得性肺炎(CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在人院后平均潜伏期内发病的肺炎。常见病原体为肺炎链球菌、支原体、衣原体、流感嗜血杆菌和呼吸道病毒(甲、乙型流感病毒,腺病毒,呼吸道合胞病毒和副流感病毒)等。故此题选B

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