[单选题]左锁骨上淋巴结转移性腺癌的原发部位最可能是

正确答案 ：C

胃

解析：淋巴道转移，一般都沿着淋巴汇流的方向发展，先到达最近的一组淋巴结（第一站），如胃癌的胃周围淋巴结转移，而后再侵犯较远的第二站或第三站淋巴结（如胃癌转移至腹主动脉旁淋巴结，甚至肝门淋巴结），最后可经胸导管进入血行而发生血道的转移。当受累淋巴结和淋巴管发生阻塞时，癌细胞可通过侧支循环或逆流方向发生跳跃式或逆行性转移。胃癌一般多引起胃周围淋巴结的转移，如发生左锁骨上淋巴结的转移，则提示它的转移范围已很广泛和预后不良。

[单选题]因呕血住院患着，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压

正确答案 ：D

食管下段静脉曲张

[单选题]下列不符合癌的镜下组织学特点的是

正确答案 ：C

癌细胞间可有网状纤维分布

[单选题]下列是心力衰竭早期代偿机制，除了

正确答案 ：E

血色素增高

解析：心力衰竭的早期代偿机制为：通过Frank－Starling机制，增加心脏前负荷，使心室舒张末心腔增大，压力增高，增加心排血量；同时，在心脏后负荷增高时，心肌可代偿性肥厚，增加心肌收缩力。此外，在心力衰竭发生时，心脏排血量不足，机体全面启动神经体液机制进行代偿，包括交感神经兴奋性增高、肾素－血管紧张素系统激活等。因此，本题ABCD选项均属于心力衰竭的代偿机制，而血色素增高与心衰代偿机制无关。

[单选题]急性肾炎最主要的治疗措施是

正确答案 ：C

休息及对症治疗

[单选题]女性，32岁。突然发生右上腹阵发性绞痛，伴发热寒战，排柏油样便少量，查体急性病容，巩膜黄染，应考虑是

正确答案 ：D

胆道出血

解析：患者有右上腹绞痛，伴有发热寒战，查体巩膜黄染，符合胆道疾病临床表现。

[单选题]慢性肾功能不全的贫血，下列哪种治疗方法是最根本、最有效的方法

正确答案 ：D

肾移植

解析：肾移植术可以彻底纠正肾性贫血，使血浆促红素及血红蛋白均恢复正常。给予促红素可纠正贫血，但不是根本治疗方法，因停用后贫血又将再发。透析疗法可以清除部分毒性物质，包括红细胞生成抑制因子或物质，可改善贫血。输血只是对症处理。

[单选题]下列除哪项外能抑制铁的吸收

正确答案 ：D

维生素C

[单选题]风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，以下哪项是不正确的

正确答案 ：D

左心室明显扩张

解析：常见体征：第一心音正常。如主动脉瓣钙化僵硬，则第二心音主动脉瓣成分减弱或消失。收缩期的喷射性杂音为吹风样、粗糙、递增递减型，在主动脉瓣第一听诊区最响亮，向颈动脉和胸骨左下缘及心尖区传导，常伴有震颤。退形性老年钙化性风心病主动脉瓣狭窄的杂音在心底部粗糙、高调成分传至心尖区，呈音乐性，在心尖区最响亮。狭窄越重杂音越长。会出现细迟脉，在晚期收缩压和脉压均降低，左心室扩大。

[多选题]关于化生的叙述，下列哪些是正确的？（ ）

正确答案 ：ABE

化生属于适应性反应

化生只发生在同源细胞之间

鳞状上皮化生较常见

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