正确答案:

急性点滴型银屑病

C

题目：患者，男，35岁，已婚，咽痛发热1周，在内科诊为"化脓性扁桃体炎"，给予口服罗红霉素、百服宁治疗好转，2天后躯干四肢起皮疹痒，全身关节无不适。皮肤科情况：躯干四肢可见广泛散在红色丘疹、斑丘疹，表面有银白色鳞屑，刮去鳞屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出现小血点。

解析：1.根据皮疹特征：皮疹表面有银白色鳞屑，刮之有薄膜现象、点状出血（+），诊断为银屑病，故选C。其余4种病均无此改变。 2.MTX是叶酸代谢拮抗剂，不良反应较多，以上各项除不引起血脂升高，均可导致，故选D。 3.进展期避免使用刺激性外用药，因而除外A、C、D项，皮质类固醇激素疗效快，刺激性小，故选B。

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