[单选题]临床测定雌激素对以下哪项无诊断意义

正确答案 ：E

诊断子宫内膜异位症

[单选题]子宫内膜腺体弯曲，腺上皮细胞高柱状，核移向细胞中间，间质致密，小动脉呈螺旋状，其生理上相当于子宫内膜的

正确答案 ：D

增生晚期

解析：成年人子宫内膜BCL—2的表达主要在间质细胞中，且成周期性变化，增生晚期达高峰，分泌早期降低，分泌晚期和月经期消失。

[单选题]28岁经产妇，妊娠39周，今晨5时突然出现阴道多量流血来院。检查子宫无压痛区，胎头在宫底部，胎心140次／分。血压120/80mmHg。阴道检查宫口开大2cm，先露部胎臀，可触及胎膜。本例出血最可能发生的是

正确答案 ：A

前置胎盘

[单选题]凝血酶时间(TT)延长时，加入硫酸鱼精蛋白可使其明显缩短，提示血浆中增高的是

正确答案 ：A

肝素或类肝素物质

[单选题]下面哪项不是产褥感染的诱发因素

正确答案 ：C

早产

[单选题]有关apoA-Ⅰ错误的是

正确答案 ：D

与冠心病发病率呈正相关

[单选题]患者女性，23岁，经阴道分娩一女婴，产后第3天体温38℃，经抗生素治疗后热退。现为产后2周，突然阴道流血，多于月经量，血压100/70mmHg，无其他不适，首选的处理方式是

正确答案 ：D

先给予抗生素及子宫收缩剂

解析：对于晚期产后出血的患者，应首先考虑有胎盘或胎膜残留。若持续少量或中等量流血，且发生在产后2周，可由胎盘附着面感染或复旧不全所致，可给予子宫收缩剂和抗生素，促进子宫收缩，控制感染。

[单选题]女性，36岁，月经稀发伴经量少1年，并出现头痛、眼花及视野缺损。检测血清催乳激素200ng/ml，还应进行哪项检查最有诊断价值

正确答案 ：D

颅脑CT或MRI

解析：该患者血清催乳激素明显升高200ng/ml（>100ng/ml应考虑垂体腺瘤的存在），并出现头痛、眼花和视觉障碍等垂体肿瘤压迫症状，高度怀疑垂体肿瘤，应首先行垂体CT或MRI检查，明确诊断。

[单选题]女，35岁，孕6个月，因接触性出血行活检为宫颈癌Ⅰa1期，最佳治疗方案为

正确答案 ：A

延迟治疗，应密切观察病情，如肿瘤进展，应及时终止妊娠。

解析：较少见。妊娠期出现阴道流血时，在排除产科因素引起的出血后，应做详细的妇科检查，对子宫颈可疑病变作子宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查，必要时行子宫颈活检明确诊断。因子宫颈锥切可能引起出血、流产和早产，只有在细胞学和组织学提示可能是浸润癌时，才作子宫颈锥切。 治疗方案的选择取决于患者期别、孕周和本人及家属对维持妊娠的意愿，采用个体化治疗。对于不要求维持妊娠者，其治疗原则和非妊娠期子宫颈癌基本相同。对于要求维持妊娠者，妊娠20周之前经锥切确诊的ⅠA1期可以延迟治疗，一般不影响孕妇的预后，其中锥切切缘阴性可延迟到产后治疗；妊娠20周之前诊断的ⅠA2期及其以上患者应终止妊娠并立即接受治疗。妊娠28周后诊断的各期子宫颈癌可以延迟至胎儿成熟再行治疗。对于妊娠20～28周诊断的患者，可以根据患者及家属的意愿采用延迟治疗或终止妊娠立即接受治疗，延迟治疗至少不明显影响ⅠA2期及ⅠB1期子宫颈癌的预后。ⅠB2期及以上期别决定延迟治疗者，建议采用新辅助化疗来延缓疾病进展。在延迟治疗期间，应密切观察病情，如肿瘤进展，应及时终止妊娠。除ⅠA1期外，延迟治疗应在妊娠34周前终止妊娠。分娩方式一般采用子宫体部剖宫产。

[多选题]稽留流产于流产时可出现大量出血的原因是

正确答案 ：ABC

雌激素不足

DIC

胎盘组织机化

解析：胎盘机体化，与子宫壁紧密粘连，致使刮宫困难稽留流产胎盘组织机化，与子宫壁紧密粘连，致使刮宫困难。晚期稽留时间过长可能发生凝血功能障碍，导致DIC，造成严重出血现象。再一个对于雌激素不足也会导致大量出血。避错：掌握稽留流产时大出血的原因。稽留流产时hcg不会消失，只是其值不会上升，故排除D，稽留流产时胎盘缩宫素酶不会减少，而会使其活性降低，会使缩宫增强，会促进止血，而不是导致出血，故排除E。

[单选题]先兆临产比较可靠的征象是

正确答案 ：B

见红

[单选题]未婚女性，20岁，身高150cm，第二性征发育不良，月经从未来潮，染色体核型为45，XO，该患者闭经属于

正确答案 ：C

卵巢性闭经

[单选题]关于滴虫性阴道炎的治疗，下述哪项是错误的

正确答案 ：C

妊娠早期患滴虫性阴道炎可口服灭滴灵

[多选题]胎心率基线有变异表示

正确答案 ：AD

胎儿有一定的储备能力

是胎儿健康的表现

解析：胎心率基线有变异表示胎儿有一定的储备能力，是胎儿健康的表现，变异消失即胎儿储备能力丧失，胎心率110~160次/分，宫缩时胎心率基线暂时增加15次/分以上，持续时间大于15秒，是胎儿良好表现，晚期减速宫缩时胎心率下降提示胎盘功能不良或胎儿缺氧。AD正确。

[单选题]与胎心率相一致的音响是

正确答案 ：D

脐带杂音

[单选题]单角子宫因为

正确答案 ：C

一侧副中肾管发育而成，另一侧未发育或未形成管道

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