[单选题]患者，男，58岁，糖尿病病史30余年。目前使用胰岛素治疗，但血糖未规律检测。近3月出现眼睑及下肢水肿来诊。尿常规检查：尿糖(++)，WBC0～4/HP，尿蛋白(+++)。应优先考虑的是( )

正确答案 ：E

糖尿病肾病

解析：糖尿病患者出现尿糖、蛋白尿，首先应考虑糖尿病肾病。

[单选题]患者，女，30岁，因心脏骤停正在抢救。家属在旁哭声不断，此时护士对家属最佳的指导是( )

正确答案 ：C

"请您先离开抢救现场，谢谢。"

解析：在抢救患者的时候也必须做好患者家属的工作，安慰患者家属比如让患者家属回避现场，但不能说肯定的话语，比如这个患者就肯定可以救活，所以选项A、B、 E是错误的，而D是在进行正规护理工作时候的介绍，在抢救这种紧急情况下，显然不适合。所以是错误的。本题选C。解题关键：在抢救患者时要做好安慰患者家属的工作，注意态度与语气。

[单选题]某重度有机磷农药中毒患者，经抢救后病情缓解.3日后突然出现肌无力，呼吸肌麻痹。提示为

正确答案 ：C

中间综合征先兆

解析：急性严重中毒个别患者症状消失后2～3周，极少数患者可发生迟发性多发神经病，出现感觉、运动型多发性神经病变表现，主要累及肢体末端，主要表现为下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等症状，由于有机磷杀虫药抑制神经靶酯酶并使其老化所致。少数病例急性中毒症状缓解后，迟发性神经病发生前，多在急性中毒后24～96小时突然发生死亡，称“中间综合征”，与胆碱酯酶受到长期抑制，影响神经-肌肉接头处突触后的功能有关，故选C。解题关键：中间综合征先兆的特点：病情缓解后肌无力，呼吸肌麻痹。

[单选题]患者男，29岁。以脑膜炎收入院，入院后查体：口唇发绀，呼吸呈周期性，由浅慢变为深快，再由深快变为浅慢，经过一段呼吸暂停后，重复上述过程。该患者的呼吸属于

正确答案 ：A

潮式呼吸

解析：潮式呼吸又称陈-施呼吸（Cheyne-Stokesrespiration）潮式呼吸的概念：呼吸由浅慢逐渐加快加深，达高潮后，又逐渐变浅变慢，暂停数秒之后，又出现上述状态的呼吸，如此周而复始，呼吸呈潮水涨落样。

[单选题]下列瞳孔的变化对诊断小脑幕切迹疝有意义的是

正确答案 ：A

患侧瞳孔先缩小，再散大

解析：小脑幕切迹疝典型的临床表现是颅内压增高的基础上，出现进行性意识障碍。患侧瞳孔最初有短暂的缩小，以后逐渐散大。直接或间接对光反射消失。

[单选题]胆道蛔虫病的临床特点是( )

正确答案 ：A

阵发性钻顶样剧烈绞痛

解析：胆道蛔虫病的临床特点是阵发性钻顶样剧烈绞痛。

[单选题]下列不能用于超声雾化吸入的药物是

正确答案 ：D

青霉素

解析：雾化吸入的药物应该是溶解度高、对呼吸道刺激性小、没有异味的药物，pH值在7.0左右为宜。超声雾化吸入常用药物有：1.控制呼吸道感染：抗生素类，如庆大霉素、卡那霉素；2.解除支气管痉挛，如氨茶碱、沙丁胺醇；3.稀化痰液，帮助祛痰，如α-糜蛋白酶、乙酰半胱氨酸；4.减轻呼吸道黏膜水肿，如地塞米松。青霉素难以溶解，故不宜用于超声雾化吸入。故答案为D。

[单选题]溺水现场的急救措施不包括

正确答案 ：E

气管切开

解析：溺水的现场急救包括清除口鼻异物，控水处理，胸外心脏按压，人工呼吸，气管切开不属于溺水的急救措施。

[单选题]患儿男，2岁。因气急、乏力、生长发育落后就诊。入院后被诊断为动脉导管未闭，择期手术治疗。护士针对该患儿的健康教育，错误的是

正确答案 ：C

充分运动，增强体质

解析：动脉导管未闭患儿应加强休息，故此题选C答案。

[单选题]糖尿病患者最常见的致盲原因是

正确答案 ：D

视网膜病变

解析：并发症1.糖尿病肾病是糖尿病患者最重要的合并症之一。我国的发病率亦呈上升趋势，目前已成为终末期肾脏病的第二位原因，仅次于各种肾小球肾炎。由于其存在复杂的代谢紊乱，一旦发展到终末期肾脏病，往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手。但积极适当的干预措施能明显减少和延缓糖尿病肾病的发生，尤其在病程早期干预治疗效果甚佳。2.糖尿病眼部并发症（1）糖尿病性视网膜病变是糖尿病性微血管病变中最重要的表现，是一种具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病的严重并发症之一。临床上根据是否出现视网膜新生血管为标志，将没有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为非增殖性糖尿病性视网膜病变（或称单纯型或背景型），而将有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为增殖性糖尿病性视网膜病变。（2）与糖尿病相关的葡萄膜炎大致上有以下4种情况：①与糖尿病本身相关的葡萄膜炎；②感染性葡萄膜炎，糖尿病患者发生内源性感染性眼内炎的机会较正常人明显增加；③伴有一些特定的葡萄膜炎类型，但二者是偶然的巧合，抑或是有内在的联系；④内眼手术后的感染性眼内炎或无菌性眼内炎。多发生于中年人和老年人糖尿病患者。（3）糖尿病性白内障发生在血糖没有很好控制的青少年糖尿病患者。多为双眼发病，发展迅速，甚至可于数天、数周或数月内发展为完全混浊。3.糖尿病足足部是糖尿病这个多系统疾病的一个复杂的靶器官。糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力，可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成，进而引发一系列足部问题，从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、Charcot关节病和神经病变性骨折。实际上类似的病理改变也可以发生在上肢、面部和躯干上，不过糖尿病足的发生率明显高于其他部位。4.糖尿病心血管并发症包括心脏和大血管上的微血管病变、心肌病变、心脏自主神经病变，引起糖尿病患者死亡的首要病因。冠心病是糖尿病的主要大血管并发症，研究显示，糖尿病患者冠心病的死亡风险比非糖尿患者群高3～5倍。其病理机制是动脉粥样硬化，高血糖、高收缩压、高胆固醇、低密度脂蛋白增高、高密度脂蛋白下降、年龄、性别、吸烟、家族史均是其发病的危险因素。5.糖尿病性脑血管病是指由糖尿病所引起的颅内大血管和微血管病变，据统计，2型糖尿病患者有20%～40%会发生脑血管病，主要表现为脑动脉硬化、缺血性脑血管病、脑出血、脑萎缩等，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。6.糖尿病神经病变糖尿病神经病变最常见的类型是慢性远端对称性感觉运动性多发神经病变，即糖尿病周围神经病变，发病率很高，部分患者在新诊断为糖尿病时就已经存在周围神经病变了，遗憾的是在治疗上，尤其是在根治糖尿病神经病变方面相当困难，所以其重点还在于预防其发生和控制发展。

查看原题 点击获取本科目所有试题

本文链接：https://www.233go.com/key/wkk8gn.html