[单选题]萘磺酸丙氧芬相比盐酸丙氧芬有更高的每臼最大剂量的原因是()
正确答案 :D
萘磺酸盐比盐酸吸收慢
[单选题]应用糖皮质激素可降低
正确答案 :D
血钙
解析:糖皮质激素可促进糖合成,抑制糖利用,导致血糖升高;促进脂肪分解,抑制其合成,导致血胆固醇升高;具有排钾保钠作用,导致血钠升高;抑制肠道对钙的吸收,促进尿中钙的排出,导致血钙降低;导致水钠潴留和刺激血管紧张素的产生,可诱发和加重高血压。
[单选题]前锯肌瘫痪肩部形态应当是( )。
正确答案 :B
翼状肩
[单选题]当发生感染时,出现()情况会考虑取出椎管内装置。
正确答案 :D
伤口出现坏死组织
解析:A.伤口出血常常会浸透衣服。伴随症状包括水肿,变色和发红。常常通过冰块和压迫止血。但是有时候也需要手术探查。活动出血并不是必须移除硬膜外给药系统的指征。
B.血肿是非感染性液体的集聚。通常采用高压服和保守治疗来促进吸收。如果保守治疗无效可以采用无菌吸引术。症状的出现通常不需要移除硬膜外泵。
C.水囊瘤是脑脊液的集聚。最常见的原因是导管入口处液体漏出并聚集于一处。通常采用增高腹压,咖啡因和增强补液治疗。
D.伤口感染可能较小和表浅,但是有时候会严重到需要移除硬膜外泵。感染表现为发热、发红、弗兰克脓肿或脓液排出。必须立刻切开引流,行病原学检查和抗感染治疗。综合根据组织坏死、伤口情况和全身一般情况来考虑是否移除硬膜外泵。
最严重的两个并发症是硬膜外血肿和轴索感染。硬膜外血肿会导致麻痹,如果术后患者出现任何神经功能的改变需要警惕其发生。需要立刻行MRI检查并请神经外科会诊。硬膜外泵不是MRI的禁忌证,同时不应该延后使用硬膜外泵。轴索感染包括脑膜炎和硬膜外脓肿,需要立刻诊断并迅速给予治疗。
[单选题]经骶后孔作骶神经阻滞麻醉的标志是( )。
正确答案 :A
骶外侧嵴
[单选题]患者,男,40岁。因风湿性心脏病、心力衰竭服用地高辛治疗中,心电图检查为阵发性室上性心动过速伴2﹕1房室传导阻滞,心室率100次/分。诊断为洋地黄过量。除停用洋地黄外,应选用哪种药物治疗
正确答案 :A
静脉注射苯妥英钠
[单选题]脊髓的血供来自()
正确答案 :B
2根脊髓后动脉和1根脊髓前动脉
解析:脊髓的血供主要来自三根纵向行走的动脉,即2根脊髓后动脉和1根脊髓前动脉。
脊髓前动脉的血供约占脊髓固有血管的80%,是由每根椎动脉终末分支联合组成的,实际上包括不同血管的纵向行走部分,血管径和解剖学终止部位有很大的变异性。
脊髓有三个主要的动脉供应区域:C1-T3(颈胸段)、T3-T8(中胸段)和T8-圆锥(胸腰段)。这三个区域之间的吻合血管少,因此T3和T8水平的血供少。椎管狭窄特别是下颈部椎管狭窄的情况下,骨赘和髓核突出(HNP)会压迫脊髓前动脉从而引起脊髓前动脉综合征(运动功能丧失)。
小脑后下动脉发出两根脊髓后动脉。
除了三根纵行动脉,还有颈动脉、椎体后椎体间动脉、腰动脉、骶外侧动脉发出一些“支线”动脉供应脊髓。约有6支或7支这样的分支动脉加入脊髓前动脉,在不同节段水平另有6支或7支分支动脉加入脊髓后动脉。其中最粗的动脉称为根最大动脉或Adamkiewicz动脉。
[单选题]当考虑到阿片类转变为芬太尼,下面哪项是最适当的步骤()
正确答案 :A
维持等效镇痛剂量
[单选题]关于肿瘤的说法错误的是
正确答案 :A
全身任何部位都可以发生肿瘤
解析:全身任何部位,除头发和指甲以外,都可以发生肿瘤。
[单选题]坐骨神经多以单干的形式出骨盆的部位是
正确答案 :D
梨状肌下孔
[多选题]下面哪些抗抑郁药是叔胺类TCA()
正确答案 :AC
丙咪嗪
多虑平
解析:TCAs可以被分为叔胺和它们的去甲基二胺衍生物。
叔胺TCAs:阿米替林,丙咪嗪,丁咪嗪,氯米帕明,多虑平
二胺TCAs:去甲替林,地昔帕明,普罗替林,阿莫沙平
[多选题]药物成瘾或依赖的医生特点是()
正确答案 :AC
从接触管控药物样品的工作开始
以家属或虚构病人的名义开具处方并自己取药
解析:药物依赖(成瘾)
从接触管控药物样品的工作开始
要求同事为其取药
使用其他医生的DEA号码
以家属或虚构患者的名义开具处方并自己取药
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