[多选题]关于外阴硬化性苔癣发病年龄的描述正确的是

正确答案 ：ABE

发生于任何年龄

绝经后妇女多见

婴幼儿多见

解析：此病可发生于包括幼女在内的任何年龄妇女，但以40岁左右发病率最高

[多选题]右心房肥大的心电图诊断包括

正确答案 ：AD

P波高尖

P波电压>0．25mV

[多选题]下列哪些是胎盘早剥所致的并发症

正确答案 ：ABCDE

席-汉综合征

急性肾衰竭

羊水栓塞

DIC及凝血功能障碍

产后出血

解析：胎盘早剥会引起的并发症：1.子宫胎盘卒中 胎盘后血肿形成，特别是隐性剥离，血液未流出于子宫外，由于局部压力增加，血液可渗入子宫肌层，引起肌纤维分离、断裂，血液还可浸润及子宫浆膜层，使子宫表面呈紫色瘀斑，胎盘种植部尤为明显，称为子宫胎盘卒中(uteroplacental apoplexy)，该现象在20世纪初由Courelaire发现，故又称为Courelaire子宫(Courelaire uterus)。血液尚可渗及输卵管浆膜层或阔韧带内，甚至卵巢的实质。有时腹膜内亦有游离血，可能系血液经输卵管流入腹腔。子宫胎盘卒中的发生率尚难准确计算，因仅在剖宫产时方可见此表现，因而其实际发生率应较所报道者为高。子宫胎盘卒中很少影响子宫收缩，因而导致严重产后出血者少见，因此，它并非是子宫切除的指征。　2.胎儿母体出血 在外伤性的胎盘早剥，可以发生胎儿至母体的出血。一般非外伤性的胎盘早剥，有胎儿至母体的出血仅为20%，其量亦少于10ml;但有严重外伤者，1992年Stettler曾报道8例胎儿母体出血达80～100ml。3.弥散性血管内凝血(DIC) 与凝血功能障碍胎盘早期剥离是妊娠期发生凝血功能障碍的最常见原因。重型胎盘早期剥离，尤其是胎死宫内病例很有可能发生DIC和凝血功能障碍。胎盘和蜕膜含有丰富的组织凝血活酶，胎盘早期剥离时促凝物质通过损伤的血管进入母体血循环，激活凝血系统，导致DIC。肺、肾等脏器的毛细血管内均可有微血栓形成，引起脏器损害。血小板及纤维蛋白原等凝血因子大量消耗。因此，胎盘早期剥离的时间越长，促凝物质进入母血循环也越多，DIC继续发展，即激活纤维蛋白溶解系统，产生大量纤维蛋白降解产物(fibrin degradation product，FDP)。由于凝血因子大量消耗，加之FDP又有抗凝作用，导致并加剧凝血功能障碍。临床表现为皮下、黏膜下或注射部位出血，子宫出血不凝或仅有软凝血块，甚至发生尿血、咯血或呕血。4.急性肾功能衰竭 重型胎盘早期剥离多由重度妊娠高血压综合征引起。重度妊娠高血压综合征时，全身小动脉痉挛，肾内小动脉也痉挛从而引起组织缺氧，肾小球血管内皮细胞肿胀、体积增大，使血流阻滞;肾脏缺血;加之胎盘早期剥离时失血过多，休克时间较长及DIC等因素，使肾血流量急骤减少，严重时可使双肾皮质或肾小管发生缺血坏死，或由于大量纤维素沉积于入球小动脉内形成堵塞，而致肾脏急性缺血坏死，出现急性肾功能衰竭。　5.羊水栓塞 胎盘早期剥离时，剥离面的子宫血窦开放，若胎盘后的出血穿破羊膜，血液进入羊水，则羊水也可反流入开放的子宫血管进入母体循环，形成栓子在肺脏造成肺栓塞，从而引起肺动脉高压，呼吸循环衰竭，DIC，多脏器损伤等一系列羊水栓塞症状，多在胎儿娩出前发生。如果抢救不及时，有可能危及患者的生命。　6.产后出血 产后子宫收缩乏力及凝血功能障碍均可发生产后出血。临床表现为胎盘娩出后发生大量阴道出血，血液常不凝固，检查时发现宫底不清，子宫轮廓不明显，患者脸色苍白，表情淡漠，出冷汗，脉率增加，血压下降等出血性休克症状。7.胎儿宫内死亡 当胎盘剥离面积达1/3时胎儿可发生宫内窘迫甚至死亡;当剥离面积达1/2时胎儿多数死亡。即使不典型胎盘早期剥离症状较轻，对围生儿危害也是很大的，故即使临床症状不严重，有胎盘早期剥离可疑时，应严密监测胎儿宫内情况并予积极处理。因此选择ABCDE。

[多选题]羊水过少的处理原则恰当的有

正确答案 ：BC

妊娠晚期，每次B超检查均应测羊水量

若同时并发胎儿宫内发育迟缓，应采取期待治疗以延长孕龄

[多选题]经络在阐述病理方面的作用是（ ）

正确答案 ：ABCDE

内脏病变反映于五官九窍的途径

五脏病变相互影响的途径

内脏病变反映于体表一定部位的途径

脏与腑之间病变相互影响的途径

外邪由表入里的途径

[多选题]预防子宫破裂的措施有哪些

正确答案 ：ABCDE

做好产前检查，对胎位、胎儿产道异常者及时处理

加强计划生育宣传及实施，减少多产妇

严格掌握子宫收缩药的使用

严格观察产程，尤其是对有子宫瘢痕、子宫畸形者，应放宽剖宫产指征

避免损伤性较大的阴道助产及操作

解析：预防子宫破裂的措施有：1、做好产前检查，有瘢痕子宫、产道异常等高危因素者应提前入院待产。2、严格观察产程，尤其是对有子宫瘢痕、子宫畸形者，应放宽剖宫产指征。3、对胎位、胎儿产道异常者及时处理，警惕并尽早发现先兆子宫破裂征象。4、加强计划生育宣传及实施，减少多产妇。5、避免损伤性较大的阴道助产及操作。

[多选题]带下过少的证型有（ ）

正确答案 ：BD

肝肾亏损

血枯瘀阻

[多选题]关于妊娠合并心脏病的防治，正确的描述是( )

正确答案 ：AC

凡不宜妊娠的心脏病患者，应在妊娠12周前行治疗性人工流产

对于顽固性心力衰竭的患者，应与内科医生配合，在严密监护下行剖宫取胎术

[多选题]下面各项哪些项与外因性不均称型胎儿宫内发育迟缓无关

正确答案 ：DE

有害因素的影响

由遗传因素引起

解析：外因性不均称型胎儿宫内发育迟缓：属于继发性生长发育不良，孕早期胚胎发育正常，至孕晚期才受到有害因素的影响。如合并妊高征、高血压、糖尿病、过期妊娠，致使胎盘功能不全。故选DE。

[多选题]单纯性外阴炎的诱因包括( )

正确答案 ：ABCE

粪瘘患者粪便刺激

糖尿病患者出现糖尿

尿瘘患者尿液浸渍

穿紧身化纤内裤

[多选题]绝经综合征的近期症状有

正确答案 ：ACDE

月经紊乱

血管舒缩症状

自主神经失调症状

精神神经症状

解析：绝经综合征的近期症状：月经紊乱、血管舒缩症状、自主神经失调症状、精神神经症状。远期症状为泌尿生殖道症状、阴道反复感染,骨质疏松、阿尔兹海默病、血管舒缩功能障碍,心血管病变。故正确答案为ACDE

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