[单选题]男性，25岁，心前区疼痛放射至左肩，吸气时加重，坐位时减轻，伴有发热、寒战。查体：血压108/75mmHg，心率110/min，律齐，余无异常。心电图：ST段抬高(除aVR外)。入院后不久患者血压下降，颈静脉怒张，出现休克。最可能的诊断是

正确答案 ：D

急性心脏压塞

[单选题]经委托负责对赵某所在的村卫生室抗菌药物的使用量、使用率等情况进行排名并予以公示的单位是

正确答案 ：C

乡镇卫生院

解析：《抗菌药物临床应用管理办法》规定，受县级卫生行政部门委托，乡镇卫生院负责对辖区内村卫生室抗菌药物使用量、使用率等情况进行排名并予以公示，并向县级卫生行政部门报告。故选C。

[单选题]微生物病原体与上呼吸道感染类似，常见有腺病毒、流感病毒(甲、乙型)冠状病毒、鼻病毒、单纯疱疹病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒及流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等。近年来明显增多的是( )。

正确答案 ：B

衣原体和支原体感染

解析：微生物病原体与上呼吸道感染类似，常见有腺病毒、流感病毒(甲、乙型)冠状病毒、鼻病毒、单纯疱疹病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒及流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等。近年来衣原体和支原体感染明显增多，病毒合并细菌感染亦多见。

[单选题]黄疸患者合并胆囊肿大而无触痛时，最可能的诊断是

正确答案 ：D

中下段胆管癌

解析：病变在中、下段的胆管癌因胆总管堵塞，故可触及肿大的胆囊，而上段胆管癌（肝总管及以上部位）因胆汁可通畅出入，故不可触及肿大的胆囊。

[单选题]我国“低龄老人”年龄界定是

正确答案 ：B

60～69岁

解析：我国60～69岁为低龄老人，70～79岁为中龄老人，80岁以上为高龄老人，90岁以上为长寿老人。

[单选题]Crohn病好发于( )

正确答案 ：C

回肠末端

[单选题]粪便呈黑色，但隐血试验阴性，见于

正确答案 ：C

服铋剂或铁剂后

解析：食用动物肝脏、动物血、铁剂、铋剂、炭粉及中药等也可使粪便呈黑色，但一般为灰黑色无光泽，且隐血试验阴性。上消化道出血粪便呈黑色。故选C。

[单选题]急性上呼吸道感染直接蔓延不引起哪种疾病

正确答案 ：A

风湿热

解析：风湿热是链球菌上呼吸道感染后引起的免疫炎症性疾病，而不是直接蔓延引起。

[单选题]治疗内伤发热气郁发热证的代表方是

正确答案 ：A

丹栀逍遥散

解析：内伤发热之气郁发热证证候主症：发热多为低热或潮热，热势常随情绪波动而起伏，精神抑郁，胁肋胀满，烦躁易怒，口干而苦，纳食减少，舌红苔黄，脉弦数。治法：疏肝理气，解郁泄热。代表方：丹栀逍遥散加减。

[单选题]女，65岁。头部外伤后昏迷2小时。查体：中度昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，病理征阳性。头颅CT示右额颞部高密度新月形影。最可能的诊断是

正确答案 ：A

急性硬脑膜下血肿

解析：硬脑膜下血肿CT检查：①急性或亚急性硬脑膜下血肿示颅骨内板与脑组织表面之间有高密度、等密度或混合密度的新月形或半月形影，多伴有脑挫裂伤和脑受压。②慢性硬脑膜下血肿示颅骨内板下低密度的新月形、半月形或双凸镜形影。

[单选题]伤食胃痛，饱胀拒按，暧腐酸臭，厌恶饮食，恶心欲吐，吐后症轻，舌苔厚腻，脉弦滑，其证型的治法是

正确答案 ：C

消食导滞，和胃止痛

解析：伤食胃痛，饱胀拒按，嗳腐酸臭，厌恶饮食，恶心欲吐，吐后症轻，舌苔厚腻，脉弦滑是胃痛食滞胃脘证的证候表现，其治法是消食导滞，和胃止痛。

[单选题]患者，男性，14岁。上课时突然手中钢笔掉在地上，双眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒，过后不能回忆当时情况，以后反复发作，该患者诊断为

正确答案 ：B

失神发作

解析：癔症、失张力发作、肌阵挛发作不伴意识丧失，该患者发作时意识丧失，故排除局限性癫痫，属于部分发作。

[单选题]我国南方某城市，某年春初发生病毒性肝炎流行，经流行病学调查发现：流行系经食物传播，患者男性多于女性，经治疗后均痊愈，无慢性病例及病原携带者，则此次流行的肝炎最可能的是

正确答案 ：D

甲肝或戊肝

解析：甲型和戊型肝炎通过粪-口途径传播，易发生食物型和水型暴发流行，常呈季节性和周期性流行，经治疗可以痊愈，并保持长期的免疫水平。选项D正确。乙型肝炎的传播途径包括输血及血制品以及使用污染的注射器或针刺等、母婴垂直传播、生活上的密切接触、性接触传播。丙型肝炎的传播途径与乙型肝炎相同而以输血及血制品传播为主。丁型肝炎的传播途径与乙型肝炎相同。乙型肝炎在高发地区新感染者及急性发病者主要为儿童，成人患者则多为慢性迁延型及慢性活动型肝炎。丙型肝炎的发病以成人多见。故选D。

[单选题]1990年，某城市有麻疹暴发流行。经调查发现，此时期有大量的流动儿童迁入。从人群易感性角度考虑，这主要是因为

正确答案 ：C

易感人群迁入

解析：易感人群的迁入提高了该地区易感人群的易感性。

[单选题]关于意识障碍的分度错误的是

正确答案 ：E

昏迷分为轻度、中度、重度和极重度

解析：昏迷分为轻度、中度、重度，没有极重度。

[单选题]上尿路结石的主要临床表现是

正确答案 ：E

绞痛

解析：上尿路结石包括肾和输尿管结石，主要症状为疼痛和血尿。肾结石可引起肾区疼痛伴肋脊角叩击痛，输尿管结石可引起肾绞痛或输尿管绞痛。

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