[单选题]Wegener肉芽肿常易误诊的原因是

正确答案 ：A

早期病变有的只限于呼吸道某一局部

解析：Wegener肉芽肿（WG）可引起人体多系统器官损害，临床表现复杂多样，早期病变有的只限于呼吸道某一局部，缺乏特异性，常易误诊。

[单选题]患者女，26岁。“感冒”后持续咳嗽4周，多为干咳、偶有少量白色黏痰。遇有刺激性气味或冷空气时咳嗽常常加剧。有时夜间发作。口服左氧氟沙星及“镇咳药”效果欠佳。胸片示双下肺纹理略增粗。查体：咽稍充血，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心率76次/min。为明确诊断，该患者应首先采取的检查措施为

正确答案 ：C

肺功能

解析：肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一，对于早期检出肺、气道病变，评估疾病的病情严重程度及预后，评定药物或其它治疗方法的疗效，鉴别呼吸困难的原因，诊断病变部位、评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等方面有重要的指导意义。而患者考虑气管疾病，C首先检查。D不是首先检查，故不选。

[单选题]对于慢性肺源性心脏病的并发症，下列哪一项是错误的

正确答案 ：E

心力衰竭

解析：1.肺部感染：是慢性肺心病患者的常见并发症之一，四季均可发生，以冬春季节最多，是慢性肺心病急性加重和致死的常见原因之一，其中肺炎链球菌，流感杆菌感染是慢性肺心病急性发作的主要病原体。 2.呼吸衰竭：是指由于多种疾病引起的肺通气和(或)通气功能障碍导致的缺氧和二氧化碳潴留从而产生一系列的病理生理改变和临床表现的综合症，可出现缺氧和二氧化碳潴留引起高碳酸血症和低氧血症的表现。 3.肺性脑病：是呼吸衰竭发展到严重阶段，发生严重二氧化碳潴留和缺氧所引起的以中枢神经系统功能障碍为主要表现的一种临床综合征，包括高碳酸血症和低氧血症及过度通气所致的脑部症状等，在慢性肺心病呼吸衰竭患者中肺性脑病发生率为20%，病死率高达46%。 4.心律失常：慢性肺心病患者合并心律失常较常见，其发生率约为17.2%～36.8%，可有房性期前收缩，室性期前收缩，窦性心动过速，心房颤动，房室传导阻滞等。 5.休克：肺心病发生休克者不多，约占7.4%，但一旦发生预后凶险，病死率达72%。 6.弥散性血管内凝血(DIC)：常在酸中毒，低氧血症及并发细菌性感染时细菌毒素的作用，引起毛细血管内皮受损和组织损伤。 7.上消化道出血：肺心病并发上消化道出血约占5.7%左右，病死率高达92%。 8.多器官功能障碍综合征：在肺心病的急性发作期，由于肺部感染等因素，导致呼吸功能不全或心功能不全，可同时或相继发生脑，肾，肝，胃肠等多器官功能不全，易产生多器官功能衰竭，在肺心病患者中多器官功能衰竭的发病率为30%～50%，此时病情多危重，变化快，其病死率约达50%以上，是慢性肺心病的主要死亡原因。E 为临床表现而不是并发症。

[单选题]下列哪种激素作用于细胞核受体，发挥生理作用

正确答案 ：C

甲状腺激素

[单选题]硝苯地平心痛定的药理作用是

正确答案 ：C

扩张冠脉，解除冠脉痉挛

解析：心痛定（硝苯地平）属钙离子拮抗剂，其作用主要为解除冠状动脉痉挛、扩张冠状动脉、减少心肌耗氧量、降低外周动脉压。

[单选题]下面哪项不是扁平颅底常见的并发疾病

正确答案 ：E

症状性癫痫

[单选题]七情内伤致病多损伤的脏是（ ）

正确答案 ：A

心、肝、脾

[单选题]关于慢性肺心病的病因的描述错误的是

正确答案 ：D

胸廓运动障碍性疾病多见

解析：慢性肺源性心脏病的病因 （一）支气管、肺疾病 COPD最多见，其他支气管扩张、肺结核、肺纤维化等。 （二）胸廓运动障碍性疾病 较少见，严重胸廓或脊柱畸形、神经肌肉疾患。 （三）肺血管疾病 较少见，如慢性血栓栓塞性肺动脉高压、特发性肺动脉高压等。 （四）其他 如原发性肺泡低通气和睡眠呼吸暂停低通气综合征等。

[单选题]下述不能作为慢性肺源性心脏病的诊断依据的是

正确答案 ：D

肝于肋下3cm触及

[单选题]下列哪项是原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据

正确答案 ：B

血清PTH增高的同时伴有高钙血症

[单选题]正常前列腺液镜检时可见大量

正确答案 ：A

卵磷脂小体

[单选题]男性，58岁。因咳嗽、痰血1个月余来院就诊。X线检查右肺门块影伴"右膈抬高"，关于后者应特别注意鉴别膈肌麻痹和肺底积液，最简便有效的方法是

正确答案 ：A

透视

[单选题]患者男，29岁，右胸痛1周伴发热38.5℃，有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样，深呼吸时及咳嗽时加剧；近3 d觉胸痛减轻，但活动后出现气促。体检右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音减弱。最可能的诊断是

正确答案 ：D

右侧胸腔积液

[单选题]女性，23岁，发作性头痛、呕吐4年，每月发作1～2次，持续2～3个小时，均于月经前发作，头痛前没有明显的预感，发作间期如常人。该患者的病最可能是

正确答案 ：E

普通型偏头痛

解析：患者为偏头痛，无先兆，为普通型偏头痛。

[多选题]原发性痛风的防治目的是

正确答案 ：ABCDE

迅速终止急性关节炎的发作

防止尿酸结石形成

防止尿酸盐沉积

防止肾功能损害

控制高尿酸血症

[单选题]患者男性，65岁，胸闷、咳嗽伴四肢关节痛2个月，胸部X线片示右肺门阴影增大，为确定诊断应首选的检查是

正确答案 ：A

纤维支气管镜检查

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