[单选题]男性，24岁。因车祸致开放性胫腓骨骨折，软组织损伤4小时入院。急诊手术的重点在于

正确答案 ：D

彻底清创，确保伤口一期愈合

解析：开放性骨折，重点是彻底清创，患者受伤4小时，一期缝合，本题答案选择D。

[单选题]患者男，双下肢无力、行走不稳1年，查体双股部中段以下皮肤针刺觉减退，右胫前肌肌力减弱，双膝腱反射减弱，双下肢病理征阳性。患者可能的病变部位是

正确答案 ：D

胸腰段

解析：患者的感觉障碍平面在臀部，髋部下出现运动障碍，考虑病变部位在胸腰段。

[单选题]下列骨折造成周围组织损伤中，哪项是错误的 ( )

正确答案 ：E

肱骨内上髁骨折，可伤及肱动脉

解析：发生肱骨内上髁撕脱骨折时肘关节内侧组织如侧副韧带、关节囊、内上髁和尺神经等均可能损伤。肱动脉损伤多见于肱骨干骨折。本题答案选择E。

[单选题]骨与关节结核的术前准备，下列不正确的是

正确答案 ：E

先治愈肺结核再行病灶清除术

解析：抗结核药物一般应用1周以后，结核中毒症状即可开始改善；2周左右时多数病人症状好转，可以手术，故答案E中所述先治愈肺结核的说法不正确。

[单选题]人工关节感染的临床表现是

正确答案 ：E

以上都正确

解析：早期主要表现为急性关节肿胀、疼痛和发热，如术后肺炎、泌尿系感染等。感染的疼痛在夜间更甚，为深部持续剧痛或跳痛，应用抗生素后症状可减轻。假体机械性松动的疼痛与运动或负重有关，并由于剧烈运动而加重。必须明确感染局限在表浅组织，或已深及关节。若伤口引流物为脓性，对抗生素治疗无反应，就必须考虑假体周围的深部感染。 晚期感染常有无痛期。部分患者有发热，10%的患者周围血中白细胞数增多。本题答案选择E。

[单选题]化脓性骨髓炎好发部位是

正确答案 ：E

长骨干骺端

解析：血源性者病菌自远处病灶经血行感染于骨，好发于长管状骨的干骺端，形成脓肿，经骨皮质扩散形成骨膜下脓肿，又经哈弗氏管进入髓腔，阻断血运，形成死骨，故本题答案选择E。

[单选题]患者女，70岁，下台阶时摔伤臀部，查体右下肢短缩3cm，足外旋45°，髋部叩压痛明显，旋转痛阳性，髋部无明显肿胀，该患者最可能的诊断是

正确答案 ：D

右股骨颈骨折

解析：右股骨颈骨折好发于老年人，体征为：①患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。②移动患肢时疼痛明显。在患肢足跟部或大粗隆部叩打时，髋部也感疼痛，在腹股沟韧带中点下方常有压痛。③外观上局部不易看到肿胀。④患肢短缩，在移位骨折，远端受肌群牵引而向上移位，因而患肢变短。

[单选题]关于手外伤术后处理不正确的是

正确答案 ：A

血管缝合后固定3～4周

解析：血管损伤吻合后固定2周。

[单选题]五苓散的君药是（ ）

正确答案 ：C

泽泻

[单选题]患者，女，70岁，右髋摔伤，不能行走，右下肢呈外旋畸形，X线见右股骨颈骨折头下型，移位明显，最宜选择治疗方案是

正确答案 ：D

人工股骨头置换术

解析：患者X线见股骨颈骨折头下型，移位明显，因为是老年人，不宜长期卧床，可行人工股骨头置换术。

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