[单选题]急性化脓性腹膜炎的常见病因不包括

正确答案 ：D

肝脾破裂

解析：实质性脏器破裂主要表现是内出血。表现为面色苍白、脉率加快，严重时可出现失血性休克。除肝内胆管或胰腺损伤外，一般腹痛和腹膜刺激征并不严重。空腔脏器破裂时主要表现为强烈的腹膜刺激征，同时可伴有恶心、呕吐、便血、呕血等胃肠道症状，有时可有气腹征。继发性腹膜炎是临床上最常见的急性腹膜炎，继发于腹腔内的脏器穿孔，脏器的损伤破裂，炎症和手术污染。主要常见病因有阑尾炎穿孔，胃及十二指肠溃疡急性穿孔，急性胆囊炎透壁性感染或穿孔，伤寒肠穿孔，以及急性胰腺炎，女性生殖器官化脓性炎症或产后感染等含有细菌之渗出液进入腹腔引起腹膜炎。绞窄性肠梗阻和肠系膜血管血栓形成引起肠坏死，细菌通过坏死之肠壁进入腹腔。导致腹膜炎。其他如腹部手术污染腹腔，胃肠道吻合口漏，以及腹壁之严重感染，均可导致腹膜炎。原发性腹膜炎临床上较少见，是指腹腔内无原发病灶，病原菌经由血循、淋巴途径或女性生殖系等感染腹腔所引起的腹膜炎。多见于体质衰弱，严重肝病患者或在抗病能力低下的情况下，或肾病、猩红热、营养不良并发上呼吸道感染时均可致病，尤其是10岁以下的女孩多见。脓液的性质根据菌种而不同，常见的溶血性链球菌的脓液稀薄而无臭味，脓液和血培养可找到溶血性链球菌和肺炎双球菌。临床上常有急性腹痛、呕吐、腹泻，并迅速出现脱水或全身中毒症状。肝脾破裂不会引起急性化脓性腹膜炎。故答案应选D。

[单选题]甲亢患者经术前准备应将基础代谢率调整至

正确答案 ：C

+20%以下

解析：特殊的药物准备为术前准备的最重要环节，药物准备的主要目的是缓解甲亢的症状，降低基础代谢率，要求基础代谢率<+20%。故答案应选C。

[单选题]下列不是创伤后局部表现情况的是

正确答案 ：A

休克皮温降低

[单选题]烧伤急救过程中，最早的一个环节在何处实施( )

正确答案 ：D

烧伤现场

[单选题]男孩5岁，右手背侧Ⅱ度烧伤，左手掌侧Ⅰ度烧伤，其烧伤面积为(　　)。

正确答案 ：A

1％

[单选题]男，18岁，四肢、躯干烧伤面积70%，日后寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，发绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因最大可能是

正确答案 ：B

革兰阴性细菌败血症

解析：烧伤感染引起的败血症多为革兰阴性细菌败血症，休克发生早。

[单选题]下列全身炎症反应综合征(SIRS)的临床特点，不正确的是

正确答案 ：A

大量毒素而非病原体进入血液循环，引起剧烈的全身反应

[单选题]化学毒剂合并创伤时，对伤情特点的描述错误的是（　　）。

正确答案 ：B

出血少

解析：化学毒剂合并创伤时，两种因素可相互影响使病情加重，病程加快，恢复减慢，其主要特点为：①休克发生率高，程度也会加重；②出血加重；③愈合延迟，恢复缓慢；④预后不良，化学毒剂中毒造成肺和神经系统损伤，而创面又可加重毒剂中毒过程，从而造成严重后果。

[单选题]治疗烧伤休克的主要措施是

正确答案 ：B

补液

解析：烧伤休克可危及生命，液体疗法是防治烧伤休克的主要措施。

[单选题]下列哪种移植在移植过程中始终保持有效血供

正确答案 ：C

皮瓣移植

[单选题]患者疑有吸入性损伤时，哪项处理方法最佳？(　　)

正确答案 ：D

密切观察病情变化，必要时行气管切开

[单选题]烧伤合并应激性溃疡出血时，应避用以下药物

正确答案 ：C

肾上腺皮质激素

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