正确答案: 小剂量洋地黄制剂 酌情使用β肾上腺素能受体阻滞剂 呋塞米
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题目:患者男性,68岁,因"怕热、多汗1年,心悸6个月,呼吸困难3天"入院。患者于1年前无明显诱因出现怕热、多汗,不伴有易饥、多食,未引起重视。6个月前,患者无明显诱因出现心悸不适,活动后加重,同时出现双手微微颤抖。无颈前疼痛、眼球突出、胫前水肿等,一直未予以重视。3天前,患者受凉后开始出现发热、咳嗽、咳痰等症状,当地诊所给予抗感染治疗后开始出现呼吸困难、胸闷、气促,活动量明显受限,夜间喘憋不能平卧。起病以来,患者夜间入睡难,饮食无明显改变,体重下降6kg。既往体健,否认糖尿病、高血压、冠心病病史,否认肝炎、结核等传染病病史。其母亲有甲状腺功能亢进病史。
查体:T38.5℃,P116次/分,R26次/分,BP130/85mmHg。意识清楚,半卧位,颈静脉充盈。甲状腺Ⅰ度大,质软,未扪及包块,双上极可闻及血管杂音。双肺闻及湿啰音。心界向左扩大,心率116次/分,心律绝对不齐,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。腹部平软,无压痛,肝脾肋下未触及。胫前压凹性水肿。手颤(+)。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]下列属从治法的是( )
寒因寒用
[多选题]关于冠状动脉多排螺旋CT检查,叙述正确的有( )
用于诊断冠心病,该方法对于冠状动脉高度狭窄的阴性预测值很高,有助于避免不需要临床治疗(无临床意义的冠状动脉狭窄)的患者进行有创的冠状动脉导管检查
用于冠状动脉支架植入术后患者的冠状动脉支架的随访
用于冠状动脉旁路移植术后患者桥血管的随访
该方法安全、可靠、无创,但需要加强受检查者和医务人员的射线防护
[多选题]下列引起全身血管舒张的因素,除外哪几项( )
副交感舒血管神经纤维
血管活性肠肽神经元兴奋
脊髓背根舒血管纤维兴奋
交感舒血管神经纤维兴奋
[多选题]心脏性猝死的临床分期为
生物学死亡期
终末事件期
前驱期
心脏骤停期
解析:心脏性猝死的临床过程可分为4个时期:1.前驱期2.终末事件期的表现3.心脏骤停期4.生物学死亡期。
[多选题]危重患者,降低造影剂相关性肾病的策略包括
介入术前和术后用0.9%的生理盐水水化
限制造影剂用量
介入检查前后停用肾毒性药物
使用非离子低渗或等渗造影剂
[多选题]心力衰竭患者首诊的常规检查:
心电图
超声心动图
胸部X线片
血常规、尿常规
血清电解质(钙、镁)、肾功能(BUN、Cr)、空腹血糖(糖化血红蛋白)、血脂、肝功能和甲状腺功能
[单选题]最易导致脘腹胀满、嗳腐泛酸、厌食症状的是( )
暴饮暴食
[多选题]肾的闭藏作用主要体现为( )
藏精
主纳气
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