[单选题]对白喉的描述,正确的是
正确答案 :A
由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病
[多选题]治疗气管闭合性损伤,正确的是
正确答案 :BDE
轻度损伤而无呼吸困难者,在密切观察呼吸情况的同时,予以抗生素及皮质类固醇激素治疗
患者一旦出现呼吸困难,无论轻重,应尽早行低位气管切开术
若气管软骨有骨折、异位、黏膜撕裂,必须争取尽早一期修复,置入支架防止出现气管狭窄
解析:气管闭合性损伤的发生率较低,但后果较严重。可因钝力由侧面或正面撞击颈部引起气管异位,软骨骨折,黏膜撕裂甚至气管与环状软骨分离。气管闭合性损伤发生后,多有局部疼痛及放射性耳痛、呼吸困难、咳血痰、咯血,累及喉而出现声音嘶哑,气体从破裂的黏膜处逸出,潜行于皮下组织间隙而出现皮下气肿,其范围依损伤程度而不同,可以局限于颈部皮下,也可以达全身。气体进入纵隔则出现纵隔气肿。在以上症状中,只有气肿是惟一明确气管闭合性损伤的体征。治疗原则是保持呼吸道通畅,修复气管损伤,防止气管狭窄。损伤程度轻者可于抗生素激素治疗的同时密切观察病情变化,一旦出现呼吸困难,立即行低位气管切开术,即气管切开的位置与损伤的位置尽量远离,以利修复损伤,避免气管狭窄。
[单选题]根据《医疗机构管理条例实施细则》规定,医疗机构的门诊与住院病历保存年限分别是
正确答案 :D
15年;30年
[单选题]听神经瘤的早期常见症状是
正确答案 :C
单侧渐进性加剧耳鸣、感音神经性耳聋
解析:单侧渐进性加剧耳鸣、感音神经性耳聋为听神经瘤的早期常见症状
[单选题]《医疗废物管理条例》的适用范围不包括
正确答案 :E
美容美发服务机构
[单选题]患者,男,2d前车祸中碰伤胸部并被圆钝硬物挤伤左颈中上部,当时因胸部疼痛明显,不敢呼吸而就诊于胸外科,诊断为左第六~八肋骨骨折,无错位。经止痛及相应治疗后呼吸困难缓解。现患者声音嘶哑,饮水反呛,吞咽困难并右侧肢体无力。检查除胸部相应体征外,见左颈部皮肤淤血,颈动脉三角处有鸡蛋大血肿,左软腭松弛、咽反射消失,左声带固定于旁正中位,左侧Horner综合征,右上、下肢肌力3级。此例最准确的补充诊断是
正确答案 :C
颈动脉创伤性栓塞
解析:颈动脉创伤性栓塞临床少见,多发生于颈内动脉,后果严重。其发病原因为:钝挫伤或牵拉力使动脉内膜及肌层损伤,胶原纤维暴露,血栓形成,血栓逐渐增大可阻塞管腔。外膜因富有弹性而保持完整,但局部损伤后,在血流冲击下,血管内膜可广泛剥离,形成动脉瘤。本病临床表现为颈动脉三角区血肿及颈部神经受压症状,累及的神经常包括迷走神经、舌咽神经、舌下神经、颈交感神经。伤后血管痉挛、血栓阻塞血管后,常出现脑供血不足症状。诊断除依据病史、症状、体征外,DSA是最为可靠的检查方法,可以准确地查出病变的位置、程度。因手术取出血栓的危险性极大,致死率极高,故主要采取保守治疗方法,包括休息、头部制动、溶栓、解痉等。
[单选题]人耳听觉的动态范围是:
正确答案 :A
20~20000Hz
[单选题]现行《医疗事故处理条例》规定的医疗事故是指
正确答案 :B
在诊疗护理工作中,因医务人员诊疗护理过失,直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍
[单选题]患儿,2岁,有发热、声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性喉喘鸣和吸气性呼吸困难等症状。首先应考虑的诊断是
正确答案 :B
急性喉炎
解析:小儿急性喉炎好发于6个月至3岁的儿童,主要症状为声嘶,犬吠样咳嗽,吸气性喉喘鸣和吸气性呼吸困难。急性会厌炎多无声嘶、咳嗽等症状;气管支气管异物多有异物吸入史及肺部阳性体征;喉白喉为急性传染性疾病,现已少见,患儿咽部或喉部可有灰白色伪膜,伪膜涂片和培养可找到白喉杆菌;喉痉挛无声嘶和"空"、"空"样咳嗽。
[单选题]下列不符合处方书写规则的是
正确答案 :D
患者年龄填写的是虚岁
[单选题]白喉的局部病变表现为
正确答案 :C
典型的纤维素性炎症
[单选题]耳后骨膜下脓肿的临床表现不包括 ( )
正确答案 :D
Growe试验阳性
[单选题]声门闭合时有菱形裂隙,应考虑是
正确答案 :C
环甲关节炎
解析:环甲关节炎时,喉镜下可见病侧声带松弛,如为一侧病变可出现声门偏斜,双侧环甲关节炎引起关节活动障碍,则双侧声带松弛,声门闭合时有菱形裂隙。
[单选题]鼻疖期间出现弛张热应当首先考虑的是:
正确答案 :B
海绵窦感染
[多选题]下列关于扁桃体说法不包括 ( )
正确答案 :CDE
扁桃体呈扁卵圆形,除外侧面外其余部分均由结缔组织所形成的被膜包裹
扁桃体在一出生时就有免疫功能
扁桃体的主要血液供应是甲状腺上动脉的分支
[多选题]成人急性喉炎常见的临床表现有
正确答案 :ABC
声音嘶哑
咳嗽、咳痰
喉部不适或疼痛
解析:成人急性喉炎的局部症状有:声嘶、咳嗽、咳痰及喉痛。急性喉炎可有喉部不适或疼痛,一般不严重,也不影响吞咽。吸气性喉喘鸣及呼吸困难多见于小儿急性喉炎,成人急性喉炎患者则极少出现。
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