正确答案:

库欣病

F

题目：患者男，40岁。因“体重增加4年余，发现血压升高2年”入院，患者于4年前体重逐渐增加，由60kg逐渐增加至72.5kg，同时发现面部渐圆和面部发红，2年前发现血压增高，达160／120mmHg，服用多种降压药物治疗，血压控制不佳。近1年出现局部皮肤瘙痒、脱屑，外院诊断“体癣”，近半年感四肢麻木、乏力。外院查血钾3.0mmol／L。

解析：3.患者的皮质醇节律消失，小剂量地塞米松抑制试验不被抑制，明确“库欣综合征”诊断，大剂量地塞米松抑制试验，与基础皮质醇比较，服用大剂量地塞米松后，血尿皮质醇抑制率大于50%为阳性反应，提示“库欣病”，而肾上腺大结节性增生、肾上腺皮质癌、皮质腺瘤等大剂量地塞米松抑制试验多数均为不可被抑制。异位ACTH综合征90%大剂量地塞米松抑制试验不被抑制。医源性库欣综合征血皮质醇较正常明显减低。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列选项中，属于寒凝血瘀型痛经之证候的是（ ）

经行小腹冷痛，得热则减，量少，色黯有块

[单选题]某病人出现神志昏迷、面色晦黯、循农摸床、撮空理线，属于（ ）

少神

[单选题]"热因热用"属于（ ）

反治法

[单选题]《血证论》指出，为水之上源的是（ ）

肺

[多选题]Graves病的临床表现有 ( )

周期性瘫痪

胫前粘液性水肿

脉压差增大

突眼

解析：Graves病临床表现：T3、T4过多综合征、甲状腺肿大、甲状腺眼病包括单纯性突眼（干性、非浸润性、良性突眼）、浸润性突眼（水肿性、恶性突眼）、甲状腺功能亢进性心脏病（甲亢性心脏病）、淡漠型甲亢、甲亢合并周期性瘫痪、甲状腺危象,故选项ACDE正确。

[多选题]单独使用扶正法适用于（ ）

纯虚证

真虚假实证

[单选题]下列选项中，不属肝生理功能的是（ ）

通调水道

[多选题]我国糖尿病与高血压患病率均不断升高，其中30%～50%糖尿病患者初诊时已合并高血压。糖尿病患者的高血压形成机制( )

糖尿病初期肾小球高灌注以及高血浆容量状态，使得人球小动脉不能有效收缩，高滤过状态得不到控制，肾小管-小球反馈机制无法充分发挥作用

血管内皮损伤和结构重塑

凝血功能异常

糖脂代谢紊乱

胰岛素抵抗

[多选题]糖尿病高渗性昏迷抢救措施是

正确合理补液

应用胰岛素

治疗诱因及伴随症

昏迷病人护理

对症治疗

解析：糖尿病高渗性昏迷抢救措施有：合理补液，用胰岛素，治疗诱因及伴随症、对昏迷病人护理，对症治疗,故选ABCDE

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