正确答案:

眼底检查 核素肾血流图 双肾B超

BFG

题目：患者男，69岁。因“多尿多饮体重下降5年，下肢水肿一周，加重两天”急诊就诊。患者五年前发现多尿多饮，夜尿增多，体重下降2～3kg，当地医院确诊为2型糖尿病，予二甲双胍0.75g／d加格列本脲5mg／d口服治疗，监测血糖，空腹血糖6～7mmol／L。一周前偶然发现眼睑水肿，未注意。一周来出现双下肢水肿仍未就诊，两天前到北京探亲，旅途劳累后出现全身水肿以致行动困难。急诊查血糖8.6mmol／L，尿糖阴性，尿蛋白++++，尿高倍镜下检查未发现异常。急诊入院：查血压130／80mmHg，全身高度水肿，阴囊水肿，无舌体肥大，无脊椎压痛叩击痛。

解析：2.目前检查基本可除外多发性骨髓瘤，骨穿可以不做，行眼底检查的目的是了解是否已发生糖尿病微血管病变，如已有明显视网膜病变则提示该患者的肾病为糖尿病肾病。这对了解肾功能状况、肾脏大小及能否进行肾穿刺检查非常重要。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]"火"性具有的特征包括（ ）

向上

温热

升腾

[多选题]我国糖尿病与高血压患病率均不断升高，其中30%～50%糖尿病患者初诊时已合并高血压。糖尿病患者的高血压形成机制( )

糖尿病初期肾小球高灌注以及高血浆容量状态，使得人球小动脉不能有效收缩，高滤过状态得不到控制，肾小管-小球反馈机制无法充分发挥作用

血管内皮损伤和结构重塑

凝血功能异常

糖脂代谢紊乱

胰岛素抵抗

[多选题]舌体强硬的主病为（ ）

热入心包

中风

[多选题]酮症酸中毒可引起严重脱水，原因是

酸性产物加重水分丢失

胃肠道的体液丢失

尿糖增加，尿量增多

酮体从肺排出时带走水分

[单选题]以下选项中，脾胃虚弱型恶阻的主症不包括（ ）

呕吐酸水或苦水

[多选题]下列哪项能诱发甲状腺危象

创伤

手术

感染

心肌梗死

严重的药物反应

[多选题]脾的主要生理功能有（ ）

主运化

主升

主统血

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