正确答案:

掌指关节脱位

D

题目：在下列关节脱位类型中，复位及保持较为困难的是

解析：手指扭伤、手背强力背屈等可引起掌指关节脱位，多见于拇指和示指。拇指脱位时，掌骨头突破掌侧关节囊，颈部被卡在纵行撕裂的关节囊间，有时籽骨或拇长屈肌腱也嵌在两关节面间，使复位困难，示指脱位时掌骨头从掌板近端穿破关节囊，掌板嵌于两关节面之间，掌骨颈两侧夹在屈指肌腱和蚓状肌之间，造成复位困难，故本题答案选择D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]临床上最常用的拔罐方法是（ ）

火罐

[单选题]免疫性非溶血性发热性输血反应的主要原因和发病机制是输入血液中的

白细胞和患者血浆中的白细胞抗体发生免疫反应

解析：输入血液中的白细胞和患者血浆中的细菌发生反应一般不发生发热反应；输入血液中的红细胞和患者血浆中相应抗体发生免疫反应可能是溶血反应所致溶血性发热反应；输入血液中的血浆蛋白在患者体内引起过敏反应不属于发热反应；输入血液中污染的热原质导致发热性反应是非免疫性、非溶血性发热反应。输入血液中的白细胞和患者血浆中的白细胞抗体发生免疫反应是免疫性非溶血性发热性输血反应的主要原因和发病机制，因此答案选择A。

[单选题]男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。上述病人若病变处于早期阶段时，治疗应选择

病灶刮除+植骨

解析：依据题目中的描述，诊断是骨巨细胞瘤恶变。如上述病人若病变处于早期阶段时，可以行病灶彻底刮除+植骨术。

[多选题]骨盆结构的稳定性主要取决于后环的完整，以下属不稳定损伤的是

骶髂关节脱位

骶髂关节韧带损伤

髂骨翼后部直线骨折

骶孔直线骨折

解析：题干已交待清楚，骨盆结构的稳定性主要取决于后环的完整，耻骨骨折属前环，属稳定骨折。其他均为后环损伤。

[单选题]下列说法正确的是

对65岁移位股骨颈骨折患者，可以考虑全髋关节置换术

解析：髋关节置换术包括股骨头和全髋置换，置换前需要术前准备功能锻炼，年龄不是限制，全髋关节置换术技术已经成熟。故本题答案中D是正确的。

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