正确答案: 脊髓型颈椎病
C
题目:患者,男性,60岁,双下肢无力半年,右腿明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,无外伤史,无发热。体格检查:颈背部无明显压痛,两上肢拇指、示指皮肤感觉均减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。最可能的诊断为
解析:患者的表现中,双下肢无力,行走不稳,右手不能扣钮扣,查体所见的阳性体征,考虑是脊髓型颈椎病。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]肱骨髁上骨折并发正中神经损伤,会发生下列哪种畸形
猿手畸形
解析:肱骨髁上骨折并发正中神经损伤的表现是猿手畸形。垂腕是桡神经损伤,银叉畸形和枪刺刀畸形是骨折的表现。杵状指是缺氧的表现。故本题答案选择C。
[单选题]患者,男,36岁,腕部掌侧被玻璃割伤半小时,出现下列哪项体征说明有正中神经损伤
外展拇指受限
解析:手中正中神经分布于第1、2蚓状肌及鱼际肌(拇收肌除外),掌心,桡侧3个半指掌面及其中节和远节指背面的皮肤。
[单选题]局麻药毒性反应的原因,下列描述中错误的是
对局部麻醉药过敏
解析:局部麻醉药不良反应可分为毒性反应和过敏反应,过敏反应属抗原抗体反应,不能列入局麻药毒性反应的原因。临床上,局麻药过敏反应极为罕见,因为局麻药并非生物制品,一般不能构成抗原抗体反应。
[单选题]女,26岁,20分钟前右示指末节指腹部被机器切削伤,软组织缺损,指骨外露,以下处理方法不恰当的是
清创后凡士林纱布覆盖包扎
解析:该患者手外伤后时间短,故应在清创后立即设法一期覆盖创面,除非伤口污染严重。因伤是示指末节,对功能影响较小,如患者不愿扩大手术,亦可考虑在清创后短缩缝合创面。如用凡士林纱布覆盖创面易引起创面渗出,甚至感染。
[单选题]治疗瘀血停胃型胃痛的主方是( )
失笑散
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