• [单选题]可弯曲,从鼻腔导入或直接经口导入对喉部及喉咽部进行检查,还可进行活检,异物取出,息肉摘除等手术
  • 正确答案 :E
  • 纤维喉镜

  • 解析:(1) ~(3)纤维喉镜是用光导纤维制成的软性内镜,其优点是可弯曲,从鼻腔导入通过鼻咽、口咽到达喉咽,或直接经口导入,对喉部及喉咽部进行检查,还可施行活检、息肉摘除、异物取出等手术。电子喉镜是近年新发展起来的一种软性内镜,其外形和纤维喉镜相似,但图像质量明显优于纤维喉镜,用前端的CCD成像,图像清晰,可锁定瞬间图像,便于同电脑连接而保存或打印图像。随着纤维喉镜和电子喉镜的普及应用,直接喉镜检查有减少趋势,但在儿童支气管镜检查时导入支气管镜或在取喉部某些特殊异物时还有其应用价值。

  • [单选题]慢性化脓性中耳炎最常见的颅内并发症是
  • 正确答案 :E
  • 硬脑膜外脓肿

  • 解析:硬脑膜外脓肿是发生于颅骨骨板与硬脑膜之间的化脓性炎症和脓液蓄积,是最常见的耳源性颅内并发症,约占其1/3。

  • [单选题]鼻咽部的淋巴先回流至
  • 正确答案 :C
  • 咽后淋巴结


  • [单选题]急性扁桃体炎
  • 正确答案 :C
  • 双扁桃体覆盖黄点状渗出物,易擦去


  • [单选题]阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是指
  • 正确答案 :D
  • 呼吸暂停指数大于5

  • 解析:成人7h睡眠时间内,至少有30次呼吸暂停,每次口鼻气流停止流通至少10s以上,或呼吸暂停指数大于5。故答案选D。

  • [单选题]慢性喉炎分为
  • 正确答案 :B
  • 单纯性、肥厚性、萎缩性

  • 解析:(1) ~(6)慢性喉炎有单纯性、肥厚性、萎缩性3种。①慢性单纯性喉炎:喉黏膜弥漫性充血,有时轻度肿胀,声带由白色变粉红色,边缘变钝。声带表面有时可见黏痰,并在两侧声带之间形成黏液缘丝。②肥厚性喉炎:以室带肥厚多见,肥厚的室带可遮盖部分声带,或两侧室带前部互相靠在一起,以致间接喉镜下看不到声带前部,声带肥厚,边缘变钝,严重者两侧声带前部互相靠在一起,声门不能完全打开。③萎缩性喉炎:喉黏膜变薄、干燥,严重者喉黏膜表面有痂皮形成,声门闭合时有梭形裂隙。 慢性鼻炎亦有单纯性、肥厚性、萎缩性3种。①慢性单纯性鼻炎:鼻黏膜充血,下鼻甲肿胀、表面光滑、柔软、富于弹性,探针轻压凹陷,探针移开后立即复原,对血管收缩剂敏感。②肥厚性鼻炎:下鼻甲黏膜肥厚,鼻甲骨肥大,黏膜表面不平,成结节状或桑椹样,探针轻压无凹陷或有凹陷但不立即复原,对血管收缩剂不敏感。③萎缩性鼻炎:鼻黏膜干燥,鼻腔宽大,鼻甲缩小,大量灰绿色脓痂充塞并有恶臭。 慢性扁桃体炎可分为增生型、纤维型和隐窝型3型。①增生型:因炎症反复刺激,淋巴组织与结缔组织增生,腺体肥大、质软,突出于腭弓之外。②纤维型:淋巴组织和滤泡变性萎缩,被纤维组织取代,因瘢痕收缩,腺体小而硬,常与腭弓及扁桃体周围组织粘连。病灶感染多为此型。③隐窝型:腺体隐窝内有大量脱落上皮细胞、淋巴细胞、白细胞及细菌聚集而形成脓栓或隐窝口因炎症瘢痕粘连,内容物不能排出,形成脓栓或囊肿,成为感染灶。 慢性化脓性中耳炎有单纯型、骨疡型和胆脂瘤型。①单纯型:最多见,病变主要局限于中耳鼓室黏膜,一般无肉芽或息肉形成,因此又有黏膜型之称。②骨疡型:病变超出黏膜组织,不仅听小骨坏死,而且鼓室骨壁、鼓环或鼓窦骨质被破坏,又称坏死型或肉芽型。③胆脂瘤型:鼓膜、外耳道的复层鳞状上皮在中耳腔生长堆积成团块,为非真性肿瘤。其外层由纤维组织包围,内含脱落坏死上皮、角化物和胆固醇结晶,故称为胆脂瘤。胆脂瘤对周围骨质的直接压迫,或由于其基质及基质下方的炎性肉芽组织产生多种酶和前列腺素等物质的作用,致使周围骨质脱钙,骨壁破坏,炎症可由骨质破坏处向周围扩散,导致一系列颅内、外并发症。 急性会厌炎分为急性卡他性、急性水肿型和急性溃疡型。①急性卡他性:表现为会厌黏膜弥漫性充血、肿胀,由于会厌舌面黏膜松弛,故会厌舌面肿胀明显。②急性水肿型:如会厌发生变态反应性炎症,则黏膜改变以水肿为主,会厌明显肿胀似球状,很容易引起喉阻塞。③急性溃疡型:少见,但病情发展迅速且严重,其病理改变为炎症扩展到黏膜下层及腺体,引起局部黏膜发生溃疡,如损伤血管可引起出血。 迷路炎是化脓性中耳乳突炎较常见的并发症,按病变范围及病理变化可分为局限性、浆液性及化脓性3种主要类型。①局限性迷路炎:亦称迷路漏管,多因胆脂瘤或慢性骨炎破坏迷路骨质,以至局部产生漏管,使中耳与迷路骨内膜或外淋巴隙相通。②浆液性迷路炎:可继发于局限性迷路炎,或中耳炎的细菌性或病毒性毒素经前庭窗或蜗窗进入引起非化脓性炎症。③化脓性迷路炎:为化脓菌侵入内耳引起迷路弥漫陛化脓病变,本病内耳终器被破坏,使功能全部丧失,感染可继续向颅内扩散引起颅内并发症。

  • [单选题]需与急性乳突炎相鉴别的疾病是
  • 正确答案 :C
  • 外耳道疖

  • 解析:需与急性乳突炎相鉴别的疾病是外耳道疖。

  • [单选题]正常情况下镫骨肌反射幅度衰变50%经历的时间一般是
  • 正确答案 :B
  • 10s

  • 解析:镫骨肌声反射音衰变试验中,当声发射阈用10dB刺激时,镫骨肌反射性收缩通过声导抗仪记录收缩曲线。正常情况下,镫骨肌反射幅度衰变50%经历的时间一般为10s左右。小于5s,提示衰变现象是蜗后病变(如听神经瘤)的表现。

  • [单选题]对耳麻风诊断有重要意义的体征是
  • 正确答案 :E
  • 耳大神经粗大、压痛


  • [单选题]鼻翼向外下与面颊部交界处的浅沟是
  • 正确答案 :D
  • 鼻唇沟

  • 解析:鼻翼向外下与面颊部交界处的浅沟是鼻唇沟。

  • [单选题]不是鼓膜内陷特征的是
  • 正确答案 :D
  • 前后皱壁夹角变大

  • 解析:鼓膜内陷表现为光锥缩短、变形或消失,锤骨柄向后、上移位,锤骨短突明显外突、前后皱壁夹角变小。

  • [单选题]关于鼓膜外伤的处理哪一项是错误的
  • 正确答案 :C
  • 耳内滴入抗生素溶液

  • 解析:严防感染,禁用外耳道冲洗或滴药

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