正确答案: 无腹痛 无诱因 反复阴道流血
BDF
题目: 孕妇35岁,孕6产0,孕36周+3天,以往月经规律,曾人工流产3次,自然流产2次,本次是使用辅助生殖技术受孕。近一周阴道流血2次,今日因阴道再次流血,量似月经量,来就诊。孕妇无腹痛主诉,血压120/80mmHg,脉搏70次/分,胎心140次/分,估计胎儿体重3000g。行超声检查,结果回报:胎盘下缘距离子宫颈内口5cm,确诊为前置胎盘,收住院治疗。
解析:前置胎盘出血的原因为妊娠晚期或临产时,子宫颈扩张,附着于子宫下段及宫颈内口的胎盘前置部分不能相应伸展而与其附着处分离,血窦破裂而出血。由于子宫下段不断伸展,前置胎盘出血常反复发生,典型症状为无痛性、无诱因的反复阴道流血。故此题的正确选项是B、D、F。由于没有出现宫缩,故孕妇没有腹痛的主诉,这也是区别前置胎盘与胎盘早剥出血的关键点,此题的关键错误选项是A。
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