[多选题]有关婴儿先天性髋脱位的X线检查,下列哪些是正确的
正确答案 :ABCDE
髋臼角增大
颈闭孔线不成一完整的弧形
股骨头的骨化中心在Perkin线的外侧,即不在内下区
股骨头骨化中心较健侧为小
患侧股骨颈前倾角加大
解析:对可疑病儿,应于出生后4个月(因为在此之前髋臼的大部分还是软骨)摄包括双侧髋关节的骨盆正位X线片,检查髋臼的发育情况和股骨头的位置。表现为髋臼角增大;颈闭孔线不成一完整的弧形;股骨头的骨化中心在Perkin线的外侧,即不在内下区;股骨头骨化中心较健侧为小;患侧股骨颈前倾角加大。
[单选题]苔黑而滑润、舌质淡白多属( )
正确答案 :B
阳虚寒盛
[单选题]股骨颈骨折的典型表现是
正确答案 :A
患肢外旋、短缩、轴向叩痛
解析:股骨颈骨折典型临床表现:患肢外旋、短缩、轴向叩痛,外展型骨折及骨折端有"嵌插"的患者有时仍能行走,疼痛也较轻,但必有一定的外旋畸形故选A。
[单选题]男性,28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折,伴有桡神经损伤,临床上除骨折体征外,还可出现的体征是
正确答案 :B
伸指、伸腕功能丧失
解析:肱骨干骨折并有桡神经损伤,患者伸指、伸腕功能均会出现障碍。
[单选题]9岁男孩,左髋部肿痛、跛行,伴低热、盗汗、食欲减退3周。查体:体温37.6℃,左髋部活动受限,Thomas征阳性。髋关节X线片见关节间隙略窄,边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为
正确答案 :B
髋关节结核
解析:髋关节结核约占全身骨与关节结核发病率的第三位。儿童多见,单侧性的居多。起病缓慢,有低热、乏力、倦怠、食欲减退、消瘦及贫血等全身症状。股骨头破坏明显时会形成病理性脱位,通常为后脱位。愈合后会遗留各种畸形,以髋关节屈曲内收内旋畸形,髋关节强直与下肢不等长最为常见。"4"字试验、托马斯征均为阳性。进行性髋关节间隙变窄与边缘性骨破坏病灶为早期X线征象。
[单选题]下列哪项对关节脱位临床表现最有意义?
正确答案 :E
畸形
解析:关节脱位的特殊表现(1)畸形 关节脱位后肢体出现旋转、内收或外展和外观变长或缩短等畸形,与健侧不对称。
(2)弹性固定 关节脱位后,未撕裂的肌肉和韧带可将脱位的肢体保持在特殊的位置,被动活动时有一种抵抗和弹性的感觉。(3)关节窝空虚,故本题答案选择E。
[单选题]脊柱结核以哪一节段合并截瘫最多见
正确答案 :B
胸椎
解析:脊柱结核合并瘫痪的发生率大约在10%,以胸椎结核发生截瘫的最多见,颈椎结核发生四肢瘫痪的次之,腰椎椎管管径宽大,内容物为马尾,故腰椎结核并发马尾神经受压的极为罕见。
[单选题]有关脊柱侧凸的分类,下列错误的是
正确答案 :E
间充质病变合并脊柱侧凸又包括神经纤维瘤病合并脊柱侧凸、骨软骨营养不良合并脊柱侧凸、代谢性障碍合并脊柱侧凸、脊柱外组织挛缩合并脊柱侧凸和其他原因引起的脊柱侧凸
解析:间质病变所致脊柱侧凸如马方综合征、先天性多关节挛缩症等,答案E中的描述的分类关系错误。
[单选题]骨原发性非霍奇金淋巴瘤1~2期的治疗可采用
正确答案 :A
放射治疗
解析:骨原发性非霍奇金淋巴瘤的治疗,采取放射治疗、化疗和手术的联合治疗,一般以放疗为主,1~2期采取放疗,一般采取总量45~50Gy,4~5周内照射,本题答案选择A。
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