正确答案: 复杂部分发作
D
题目:男,20岁。近半年来常无诱因出现短暂意识丧失,伴左上肢节律性抽动及口角抽动,持续数分钟。最可能的癫痫类型是
解析:复杂部分性发作的主要特征是在意识障碍基础上出现错觉幻觉等精神症状以及自动症等,如不自主起立徘徊、吞咽、脱衣、外出远行等。发作一般持续数分钟至半小时,甚至长达数小时至数日,事后对其行为不能记忆。A、B、E选项均属于全面发作,全面发作起源双侧脑部,多在发作初期就有意识丧失,临床症状多表现为双侧肢体受累。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]男,55岁。1年前诊断为冠心病,实验室检查:血低密度脂蛋白4.0mmol/L,三酰甘油2.3mmol/L。该患者最适宜的治疗药物是
辛伐他丁
解析:冠心病,甘油三酯血症,低密度脂蛋白血症,临床上首选他汀类药物,不仅有降脂作用,还能稳定斑块。
[单选题]典型菌痢粪便外观为
黏液脓血便
解析:果酱样便~一阿米巴痢疾;米泔水样便、有肠道出血者排出洗肉水样便、稀水样便——霍乱;黏液脓血便——菌痢。答案为D。
[单选题]患者,女,27岁。突发腰痛伴尿频、尿痛、发热。尿常规检查:尿蛋白(+),红细胞6~8/HP,白细胞20~35/HP,诊断为急性肾盂肾炎。最常见的感染途径是
上行感染
解析:病原菌经尿道上行至膀胱,甚至输尿管、肾盂引起的感染称为上行感染,约占尿路感染的95%。
[单选题]一新生儿,胎龄36周,生后3小时出现呼吸困难,青紫,伴呼气性呻吟、吸气性三凹征,呈进行性加重,双肺听诊呼吸音减低,诊断最大可能是
新生儿肺透明膜病
解析:新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征,指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。主要见于早产儿,因肺表面活性物质不足导致进行性肺不张。其病理特征为肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜。故本题答案为C。
[单选题]消耗性疾病或饥饿导致
氮负平衡
解析:氮平衡是指氮的摄入量与排出量之间的平衡状态。氮总平衡:一般营养正常的健康成年人就属于这种情况;氮正平衡:生长期的儿童少年、孕妇和恢复期的伤病员等就属于这种情况;氮负平衡:常见于慢性消耗性疾病、组织创伤和饥饿等。故本题答案为C。
[单选题]小儿化脓性脑膜炎,怀疑有硬膜下积液,此时经济而可靠的检查方法是
颅骨透照试验
解析:颅骨透照试验和CT扫描均可协助诊断硬膜下积液,但前者较为经济。
[单选题]为观察甲型病毒性肝炎疫苗的预防效果,研究对象最好选择
甲型病毒性肝炎低发区无免疫人群
解析:人对甲型病毒性肝炎病毒普遍易感,隐性感染率高,而感染后可产生持久的免疫力,再感染者极少见。如果在高发区大多数人的抗体可能为阳性,影响效果判断,所以应该选择低发区无免疫人群才能检验疫苗的真正效果。
[单选题]胸部损伤后,胸壁软化见于
多根多处肋骨骨折
解析:严重的闭合性胸部损伤导致多根多处肋骨骨折,使局部胸壁失去肋骨支撑而软化,并出现反常呼吸即吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外突称为连枷胸。连枷胸常合并有肺挫伤,而且又是诱发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的重要因素。
[单选题]下列哪项是慢性粒细胞白血病最突出的表现
脾大显著
解析:慢性白血病脾脏显著肿大常为最突出的临床表现,出血、贫血严重为急性白血病的突出表现。
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