[单选题]男,71岁。乘长途车2小时后发现右侧肢体无力。查体:BP180/100mmHg,右侧肢体肌力Ⅰ级,右侧Babinski征(+),右侧肢体痛觉、深感觉消失。头颅CT示左侧基底节见高密度影。该患者最可能的诊断是
正确答案 :E
脑出血
解析:血压高,出现肢体运动感觉障碍,病理征阳性提示卒中。CT提示高密度影位于基底节,考虑脑出血。
[单选题](2004)女性,45岁。血性白带2个月,妇检阴道未受肿瘤侵犯,宫颈菜花样,宫体正常大小,宫旁明显增厚,未达盆腔,宫颈活检为鳞癌。其分期是
正确答案 :D
Ⅰb期
解析:宫颈癌FIGO分期Ⅰ肿瘤严格局限于宫颈(扩展至宫体可以被忽略)ⅠA???镜下浸润癌,间质浸润深度≤5.0mm,水平浸润范围≤7.0mmⅠA1??间质浸润深度≤3.0mm,水平浸润范围≤7.0mmⅠA2??间质浸润深度>3.0mm,但不超过5.0mm,水平浸润范围≤7.0mmⅠB???临床肉眼可见病灶局限于宫颈,或是临床前病灶大于ⅠA期ⅠB1??临床肉眼可见病灶最大直径≤100px(4cm)ⅠB2??临床肉眼可见病灶最大直径>100px(4cm)Ⅱ?肿瘤已经超出宫颈,但未达盆壁,或未达阴道下1/3ⅡA???无宫旁组织浸润ⅡA1??临床肉眼可见病灶最大直径≤100px(4cm)ⅡA2??临床肉眼可见病灶最大直径>100px(4cm)ⅡB???有明显宫旁组织浸润??Ⅲ?肿瘤侵及盆壁和/或侵及阴道下1/3和/或导致肾盂积水或无功能肾ⅢA???肿瘤侵及阴道下1/3,未侵及盆壁ⅢB???肿瘤侵及盆壁和/或导致肾盂积水或无功能肾Ⅳ?肿瘤超出真骨盆或(活检证实)侵及膀胱或直肠粘膜。泡状水肿不能分为Ⅳ期ⅣA???肿瘤侵及临近器官ⅣB???肿瘤侵及远处器官
[单选题]肝硬化患者近期肝脏进行性增大,应首先考虑的情况是
正确答案 :A
并发肝癌
解析:肝硬化当患者短期内出现肝脏迅速增大、持续性肝区疼痛、腹水检查为血性时,应考虑有原发性肝癌的可能性,需进一步检查。
[单选题]男,26岁。在气温34℃时,负重跑步5千米后突发意识不清伴抽搐2小时。查体:T41.5℃,P166次/分,R28次/分,BP100/42mmHg,瞳孔等大等圆,心尖部第一心音低钝,四肢肌张力高。最关键的治疗措施是
正确答案 :C
降温治疗
解析:患者在高温条件下进行剧烈运动后发病,表现为高热、意识障碍、抽搐,心率明显增快、脉压增大等,诊断考虑为中暑。在治疗上最关键的措施是降温治疗,故选C。
[单选题]胸膜摩擦音最常听到的部位是
正确答案 :A
前下侧胸壁
解析:胸膜摩擦音最常听到的部位是前下侧胸壁,因该区域的呼吸动度最大。常见于纤维素性胸膜炎、肺梗死、尿毒症、胸膜肿瘤、少量胸腔积液、严重脱水等疾病
[单选题]女,18岁,因不能自控地间断性反复地大量进食、吃到难以忍受的腹胀为止,情绪易激惹,并有担心发胖的恐惧心理,诊断为
正确答案 :D
神经性贪食
解析:神经性贪食是指具有反复发作的不可抗拒的摄食欲望,以及多食或暴食行为,进食后又因担心发胖而采用各种方法以减轻体重,使得体重变化并不一定明显的一种疾病。
[单选题]男,47岁。有排石史,发现左肾内有一0.4cm的结石,首选
正确答案 :A
观察,多饮水
解析:考查肾脏小结石临床处理方法的选择。一般直径小于0.6cm,光滑的结石,可先试用保守疗法。直径小于0.4cm的光滑结石90%能自行排出。该患者有排石史,结石排出的可能性更大。
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