[多选题]结核性腹膜炎产生腹泻的原因可能( )
正确答案 :ABCD
腹膜炎所致肠功能紊乱
伴发的溃疡性肠结核
干酪型腹膜炎并发肠管内瘘
广泛的肠系膜淋巴结结核
解析:本病主要是由于腹腔内结核病灶如肠系膜淋巴结核、输卵管结核、肠结核等病灶的结核杆菌直接蔓延至腹膜。少数病例可由于腹腔内干酪坏死结核病灶破溃引起急性弥漫性腹膜感染,偶见肺结核或体内其他结核病灶的结核杆菌经血液循环感染腹膜。部分患者可出现腹泻,通常是由于腹膜炎症刺激所致,也可因肠曲间瘘管形成所引起。故选:ABCD。
[多选题]有利于发现早期食管癌的是 ( )
正确答案 :AD
食管粘膜脱落细胞检查
内镜下食管粘膜染色
解析:1.食管脱落细胞学检查 细胞学检查,有确诊价值,方法简便,受检者痛苦小,假阳性率低。主要为拉网细胞学检查。2.可直接观察癌肿的形态,并可在直视下做活组织病理学检查,以确定诊断。硬管食管镜现已少用,目前多使用纤维食管镜或胃镜检查,纤维内镜柔软可曲,插管容易,但必须在看清管腔时推进,避免损伤管壁。纤维镜或电子镜均可放大病变,容易观察细小变化,对早期食管癌的诊断很有帮助。
[多选题]急性胆囊炎的内科治疗,正确的有 ( )
正确答案 :ABCDE
卧床、禁食、伴有呕吐者可置胃管
解痉、镇痛
广谱抗生素抗感染治疗
硫酸镁解痉利胆治疗
维持水、电解质酸碱平衡
解析:此法包括(1)卧床休息、禁食。(2)胃肠减压、减少胆汁和胰液分泌。(3)解痉止痛:常用的药物有阿托品、山莨菪碱(654-2)或丁溴东莨菪碱(解痉灵),肌注或小壶内静脉滴入。(4)静脉补液,提供足够热卡,纠正脱水和电解质紊乱。(5)抗生素:应选择适当的抗生素,种类和剂量根据病情,年龄等因素而定。一般多首选针对革兰阴性杆菌及厌氧菌的抗生素。常用者有氨苄西林、庆大霉素、阿米卡星、克罗米通(优力新)或舒他西林(舒安西林)等;对厌氧菌,一般用甲硝唑(灭滴灵),也可用克林霉素(氯林可霉素)。此外尚可选用头孢菌素类。
[多选题]肝硬化放腹水可引起的不良反应是( )
正确答案 :ABC
感染
电解质紊乱
昏迷
解析:一次抽腹水不宜大于3000ml,以免大剂量放腹水引起大量蛋白质丢失,感染及水电解质紊乱而诱发肝昏迷。ABC正确。
[单选题]具燥湿健脾、祛风湿功效的药物是( )
正确答案 :A
苍术
[单选题]与泄泻发病密切相关的内因为( )
正确答案 :B
脾胃虚弱
[单选题]地榆与白茅根均能凉血止血,地榆又能( )
正确答案 :A
解毒敛疮
[多选题]属于血清凝集反应的有
正确答案 :AB
Widal试验
Weil-Felix反应
[单选题]十二经脉中,沿着喉咙,夹于舌根部的是( )
正确答案 :C
足少阴肾经
[多选题]下列哪些检查可作为急性胰腺炎的辅助诊断
正确答案 :ADE
腹部平片
CT
B超
解析:(1)腹平片:可能见到以下征象:①胰腺部位的密度增强(由于炎症渗出所致);②反射性肠郁张(主要在胃,十二指肠,空肠和横结肠);2.超声在急性胰腺炎的诊断占有愈加重要的位置,成为不可缺少的常规检查方法之一,3.CT扫描也可显示胰腺及其周围组织从轻度水肿,出血到坏死和化脓的各种病理变化,CT也能发现胰腺周围的积液和小网膜,肾周围间隙的水肿,有助于早期发现及追踪观察胰腺假性囊肿,因不受胃肠积气与肥胖的影响,CT扫描较超声检查更具有优越性与准确性,但因检查费用较昂贵,尚不能常规使用。
[单选题]某病人出现神志昏迷、面色晦黯、循农摸床、撮空理线,属于( )
正确答案 :B
少神
[多选题]利水渗湿药适应的病证是( )
正确答案 :ABCDE
淋证
痰饮证
水肿证
小便不利
黄疸
[多选题]关于药物性肝病的病理组织学改变,下列哪些论述是正确的( )
正确答案 :ABC
药物性肝病肝组织学检查通常表现为边缘较为明显的小叶中央坏死
药物性肝损伤的组织学改变呈多样性,可出现较为特征性的表现为:①嗜酸性粒细胞浸润;②微泡或大泡性脂肪变;③嗜酸性肉芽肿;④凋亡小体
某些药物引起的肝组织病理改变具有一定的特征性
解析:药物性肝损伤的组织学改变呈多样性,可出现较为特征性的表现为:①嗜酸性粒细胞浸润;②微泡或大泡性脂肪变;③嗜酸性肉芽肿;④凋亡小体,肝组织学检查通常表现为边缘较为明显的小叶中央坏死。在某些 DILI 病例,所用药物与肝损伤类型相对固定;故选:ABC。
[多选题]女性,28岁,因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天,尿黄3天就诊。查体:血压100/70mmHg。皮肤及巩膜黄染,肝肋下2cm,轻度触痛,肝区叩击痛阳性。下列项目中考虑的检查是( )
正确答案 :ABCD
肝功能检查
乙肝五项
甲肝抗体
腹部B超
解析:诊断考虑急性肝炎,建议检查肝功和肝胆胰脾的B超。故选:ABCD。
[多选题]下列治法中,符合"治痿独取阳明"原则的是( )
正确答案 :ACE
补脾胃
清胃火
化食滞
[多选题]具有活血止痛功效的药物是( )
正确答案 :ADE
乳香
鸡血藤
五灵脂
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