正确答案:

营养性巨幼红细胞贫血

D

题目：男孩，1岁半。平日偏食，常有腹泻、咳嗽，已会独立行走，玩耍正常。近2个月来面色苍黄，逗之不笑，时有头部、肢体颤抖，不能独站。外周血象：血红蛋白100g/L，红细胞2.5×1012/L，白细胞数4×109/L，中性粒细胞分叶过多。本例可诊断为（ ）。

解析：发育退步、全身颤抖、腹泻是巨幼贫的较典型临床表现；红细胞降低较血红蛋白明显，中性粒细胞分叶过多是其血象特点。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]瑞氏综合征的正确治疗是

积极降低颅内压，控制脑水肿

解析：瑞氏综合征在治疗时应适当限制液体入量，避免出现低血容量性低血压，应维持正常血压，以保证有效脑灌注压，以免脑缺氧加重脑水肿。维持水、电解质及酸碱平衡，纠正低血糖，输入10％～15％葡萄糖每日约1200ml／m2，可与维生素K治疗低凝血酶原，并积极控制脑水肿，防止脑疝，本题正确答案为D。

[单选题]下列哪项不是流行性脑脊髓膜炎(休克型)的临床特点

脑膜刺激征(+)，脑脊液化脓性改变

解析：流行性脑脊髓膜炎(休克型)的表现为起病急骤，病情进展迅速，淤点淤斑进行性增多、融合，中毒症状明显，很快发生感染性休克、DIC，但该型脑膜刺激征大多缺如，脑脊液外观澄清，细胞数大多正常。

[多选题]符合血管性血友病(vWD． 的实验室检查结果有

血小板计数和形态正常

血小板黏附率降低

活化的部分凝血活酶时间（APTT）延长

FⅧ︰C降低

[单选题]维生素D缺乏性佝偻病时肌肉松弛，肌张力降低的原因是肌肉

糖代谢障碍

解析：维生素D缺乏造成肠道吸收钙磷减少，低血钙致甲状旁腺功能亢进，甲状旁腺激素分泌增加，动员骨钙释放，使血清钙维持在正常或接近正常的水平，但甲状旁腺激素同时抑制肾小管重吸收磷，严重低磷血症使肌肉糖代谢障碍，使全身肌肉松弛，肌张力降低和肌力减弱。

[多选题]念珠菌病的诱发因素有

长期使用广谱抗生素

长期使用肾上腺皮质激素

白细胞减少，T淋巴细胞功能降低

长期中心静脉或导管留置体内

[单选题]如肾活检见肉芽肿性炎症，伴坏死性血管炎，可诊断为

韦格纳肉芽肿病

[多选题]新生儿ABO溶血病最常见的临床表现是()

黄疸

解析：答案：C

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