正确答案: 厌食,脾胃气虚证
A
题目:患儿,4岁。不思纳食2个月,强迫进食后脘腹胀满,伴嗳气,大便不畅。查体:面色少华,形体偏瘦,舌苔白腻,脉缓。应首先考虑的诊断是
解析:患儿以不思饮食为主要表现,可诊断为厌食。脾胃气虚,运化不利,故见进食后脘腹胀满;气血生化无源,无以濡养四肢而见面色少华,形体偏瘦。故辨证为脾胃气虚。舌脉均为脾胃气虚证之表现。营养不良以身材矮小、发育不良为主要表现。
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解析:实证呕吐,一般起病较急,病程较短,发病因素明显,多为感受外邪、伤于饮食、情志失调等,呕吐量较多,吐出物多酸臭,形体壮实,脉多实而有力。虚证呕吐,大多起病较缓,病程较长,或表现为时作时止,发病因素不甚明显,吐出物不多,无酸臭,常伴精神疲乏,倦怠乏力,脉弱无力等症。故本题答案选E。
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