正确答案:

过敏性休克

C

题目： 患者，男性，35岁。因注射青霉素过敏而面色发绀、呼吸急促、四肢冷、神经紧张、烦躁不安，脉细弱，每分钟100次，血压90/70mmHg。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下肢静脉曲张的护理诊断是

皮肤完整性受损

潜在并发症

解析：1、患肢不适感　与患肢胀痛、静脉瘀血、营养障碍有关；2、皮肤完整性受损　与患肢静脉瘀血、溃疡有关；3、潜在静脉出血的危险　因外伤或溃疡引起曲张静脉破裂所致；

[多选题]符合体外循环后低心排综合征的表现是

血压下降

脉压小

心率快

足背动脉搏动减弱

解析：心脏每次搏动排出血量减少，必然引起血压下降、脉压缩小、足背动脉搏动减弱，心脏为搏出更多血液，加快跳动，病人心率加速。心脏做功能力下降，大量血液淤积在静脉系统，中心静脉压上升。避错：本题容易错选C。C选项为血容量不足的表现

[多选题]书写病室报告要求 ( )

内容简明扼要

字迹清楚、端正、不涂改

护士应签全名

解析：（1）应在巡视和了解病情的基础上书写；（2）书写内容应全面、真实、简明扼要、重点突出；（3）字迹清楚、不随意涂改，日班用蓝钢笔书写，夜班用红钢笔书写，但床号、姓名、诊断均用蓝钢笔填写；（4）填写时，先写床号、姓名、诊断；后报告体温、脉搏、呼吸、血压，并注明测量时间；再简要记录病情、治疗和护理情况；（5）对新入院、转入、手术、分娩患者，在诊断的下方分别用红笔注明“新”“转入”“手术”“分娩”，危重患者作红色标记或用红笔注明“危”；（6）写完后，注明页数并签全名。

[多选题]血液-体液隔离的主要措施包括

同种病原体感染者可同室隔离，隔离室内应有防蚊虫、防虱虮等设备

接触血液或体液时应戴口罩、手套，必要时戴护目镜，若血液或体液可能污染工作服时需穿隔离衣

注意洗手，严防被注射针头等利器刺伤，患者用过的针头应放入防水、防刺破并有标记的容器内，并直接送焚烧处理

手被血液、体液污染或可能被污染，应立即消毒双手

被血液、体液污染的物品，应装袋标记后送消毒或焚烧

解析：1. 同种病原体感染者可同室隔离,必要时单人隔离.2. 若血液或体液可能污染工作服时需穿隔离衣.3. 接触血液或体液时应戴手套.注意洗手,严防被注射针头等利器刺破,若手被血液、体液污染或可能污染,应立即用消毒液洗手,护理另一个病人前也应洗手.4. 被血液或体液污染的物品,应装袋标记后送消毒或焚烧;病人用过的针头应放入防水、防刺破并有标记的容器内,直接毁型处理.5. 被血液或体液污染的室内表面物品,立即用消毒液擦拭或喷洒.6. 探陪人员应采取相应的隔离措施.

[多选题]洁净手术室的沉降菌检测方法应按照以下哪些提示( )

根据手术间的实际面积与级别安排培养皿的数量

根据手术间的级别布置培养皿的采样点

培养皿布置位置与地面和墙面的距离

采样应在手术室处理清洁，静止密闭的状态下进行

解析：根据手术间的级别布置培养皿的采样点；采样应在手术室处理清洁，静止密闭的状态下进行；根据手术间的实际面积与级别安排培养皿的数量；培养皿布置位置与地面和墙面的距离

[多选题]护士与患者沟通时在特殊情况下要注意哪些 ( )

对听力有障碍患者讲话要让他看到你的口形

患者哭泣时不要马上阻止他

对语言有障碍的患者可用文字，图表交流

对听觉障碍患者可用触摸来加强沟通效果

解析：对感觉有缺陷的患者,如听力障碍者,讲话时应让患者看到你的脸部和口形,并 可用手势和脸部表情来加强信息的传递;对视力不佳的患者,在走进或离开病房时都要告诉 患者

[多选题]使用保护具的目的是 ( )

防止坠床

防止抓伤

防止撞伤

解析：保护具是用来限制病人身体或机体某部位的活动，以达到维护病人安全与治疗效果的各种器具。应用的目的是防止小儿、高热、谵妄、昏迷、躁动及危重病人因虚弱、意识不清或其他原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外，确保病人安全，并确保治疗、护理工作的顺利进行。

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