正确答案:

病理组织学检查

C

题目：一十五岁男性，1个月前出现右膝上肿痛，呈持续性，夜间疼痛明显，无明显全身发热。既往无肺结核病史。查体：右膝上局部皮肤温度增高，静脉怒张，无明显触痛。X线片见股骨下段有边界不清的骨质破坏，骨膜增生呈放射状。两端可见Codman三角。

解析：依据题目中的查体和X线表现，考虑诊断为骨肉瘤，对确诊意义最大的是病理组织学检查，可确诊。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]经络系统中，同脏腑有直接络属关系的是（ ）

十二经脉

[单选题]银翘散的主治病证是（ ）

风热表证

[多选题]牵引的适应证包括

急救搬运时应用牵引固定伤肢，可减少疼痛

可以缓慢矫正关节的挛缩畸形

缓解肌肉回缩，为手术整复骨折准备条件

应用牵引固定感染的骨骼或关节，防止感染扩散，减轻患肢疼痛

解析：急救搬运时应用牵引固定伤肢，可减少疼痛、牵引可以缓慢矫正关节的挛缩畸形、缓解肌肉回缩，为手术整复骨折准备条件、应用牵引固定感染的骨骼或关节，防止感染扩散，减轻患肢疼痛都是牵引的适应症，答案E描述错误。

[多选题]诊断腰椎间盘突出症，应结合

病史

临床表现

X线平片

CT

MRI

解析：单纯X线平片不能直接反应是否存在椎间盘突出，但X线片上有时可见椎间隙变窄、椎体边缘增生等退行性改变，是一种间接的提示。CT检查可较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的情况，同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况，对本病有较大的诊断价值。MRI可以全面地观察腰椎间盘是否病变，并通过不同层面的矢状面影像及所累及椎间盘的横切位影像，清晰地显示椎间盘突出的形态及其与硬膜囊、神经根等周围组织的关系，另外可鉴别是否存在椎管内其他占位性病变。但对于突出的椎间盘是否钙化的显示不如CT检查。本题答案选择ABCDE。

[多选题]患者女，12岁，腰背部进行性隆起3年。X线片提示：T9、T10、T11椎体楔形变＞5°，椎体终板不规则，Schmorl结节，后凸Cobb角30°，对该患者行Milwaukee支具治疗，正确的支具治疗方案为

每日佩戴20～22 h

根据Risser征和月经等发育指标判断患者成熟度，可逐步减少支具的佩戴时间

开始佩戴时22 h/d

至月经来潮2年时可以去除支具

解析：答案E开始佩戴时10 h/d错误，应为22 h/d，其他答案正确。

[多选题]脾的主要生理功能有（ ）

主运化

主升

主统血

[单选题]不同病人分别表现脱肛、眼睑下垂等病症，治疗时均用补中益气汤治疗，此称为（ ）

异病同治

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