正确答案: 类风湿因子阳性
D
题目:儿童系统性红斑狼疮的免疫学异常一般不包括
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患儿女,4岁,面色苍白6个月,加重1个月,低热、皮肤瘀点20天入院,院外曾用“补血药”治疗无效。体检:贫血貌,全身皮肤散在出血点,牙龈轻微出血,浅表淋巴结无肿大;肝肋下2.5cm,脾肋下1.5cm。血常规:WBC1.9×109/L,Hb55g/L, PLT28×109/L,MCV87fl;外周血涂片白细胞、红细胞形态正常,血小板分布稀疏,骨髓增生活跃,未见异常细胞。最可能的诊断是
骨髓增生异常综合征
[单选题](71~73题共用备选答案)
体重
解析:A。体,重易于准确测量,是最易获得的反映儿童生长与营养状况的指标。
[单选题]前囟最大的时间为
6个月
解析:新生儿出生时前囟对边中点连线1.5~2cm。前几个月头颅增长快,前囟也随着变大,约至6个月时最大,达到2.5~3cm,以后随着颅骨逐渐骨化,前囟逐渐变小,有的小儿1岁时前囟已闭合,最迟在1岁半时也应该闭合。
[单选题][假设信息]入院后检查结果为血培养阴性,外斐试验阴性,嗜异凝集试验阴性,血常规白细胞数4.2×109/L,中性粒细胞0.76,嗜酸粒细胞为0,大便病毒分离阴性,血肝功能检查总胆红素17μmol/L,一分钟胆红素6μmol/L,ALT 80U,AST 40U,肥达反应O效价1:80,H效价1:160。根据上述情况,该病人最可能的诊断是
伤寒
[单选题]对此患儿休克进行监测补液的最佳指标是
肺动脉楔压
[多选题]下面哪项与继发性呼吸暂停有关?
血氧浓度降低
心率下降
血液酸水平升高(酸中毒)
[单选题]男,12岁,半个月前患“猩红热”,近2天发现患儿眼皮水肿且逐日加重,尿色深如茶水。确诊急性链球菌感染后肾炎的主要依据是
血清补体C3下降和ASO滴度升高
解析:C。血清补体C3下降和ASO滴度升高是确诊急性链球菌感染后肾炎的主要依据。
[单选题]患儿男,10岁。因发作性眨眼、张口、耸鼻1个月就诊。有时伴有下肢抽动及上肢不自主运动,发作时神志清楚,时有喉中发声,可自行控制片刻。入睡无发作。3个月前有“猩红热”病史。查体:神经系统无阳性发现,脑电图背景7~8 Hzθ活动稍增多。该患儿最可能的诊断是
多发性抽动
解析:多发性抽动主要表现为多种抽动动作和一种或多种不自主发声。患儿可短暂自行控制其抽动动作,部分患儿脑电图可有非特异性改变如背景节律慢化,需与癫痫、遗传代谢性疾病及其他累及锥体外系的疾病鉴别。该患儿的发作可自己控制,不符合癫痫的特点,风湿性舞蹈症的不自主运动在紧张时较重而入睡后消失,但一般很难自行控制,故选项B、C不正确。肝豆状核变性也可出现不自主运动,常伴有肌张力异常、肝脏肿大及铜蓝蛋白降低,故正确答案为D。
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