[单选题]下列哪项对急性胰腺炎的治疗不恰当

正确答案 ：B

及早应用糖皮质激素

[单选题]和肝性脑病程度平行的检查指标是

正确答案 ：B

血γ氨基丁酸水平

[单选题]慢性胰腺炎的手术指征，错误的说法是

正确答案 ：A

腹痛剧烈

解析：慢性胰腺炎的手术指征：（1）内科或内镜处理不能缓解的疼痛；（2）胰管结石、胰管狭窄伴胰管梗阻；（3）发生胆道梗阻、十二指肠梗阻、门脉高压和胰性腹水或囊肿等并发症；（4）不能排除癌变。

[单选题]肠结核晚期常见的并发症为( )

正确答案 ：D

肠梗阻

[单选题]凝血酶时间(TT)延长时，加入硫酸鱼精蛋白可使其明显缩短，提示血浆中增高的是

正确答案 ：A

肝素或类肝素物质

[单选题]肝硬化门脉高压的临床表现以下哪项不正确

正确答案 ：E

下肢水肿

解析：肝硬化门脉高压表现为腹水、脾大、侧支循环开放。腹壁静脉曲张为侧支循环开放的表现，胸水多发生于右侧，腹水形成可使横膈腱索部变薄而形成小泡，小泡破裂腹水即进入胸腔。肝硬化下肢水肿多因为低白蛋白血症引起，为肝功能减退表现。

[单选题]原发性胆汁性肝硬化最常见的初发症状是

正确答案 ：A

皮肤瘙痒

[单选题]关于原发性肝癌的临床表现，描述错误的是 ( )

正确答案 ：C

黄疸多在早期出现

[单选题]急性坏死性胰腺炎的休克原因很多，哪项是错的

正确答案 ：E

血钙浓度迅速降低

解析：急性坏死胰腺炎致使大量胰液外溢，在胰腺及其周围组织(胰腺被摸、大网膜、肠系膜等)的脂肪被外溢的胰液中的脂肪酶(LPS)分解，成为游离脂酸(FFA)和甘油。游离脂酸与钙离子结合，形成脂肪酸钙(钙皂)，致使血中的钙含量下降，血钙降低是胰腺炎严重程度的表现，其本身不引起休克，正确答案为E。

[单选题]下述哪项因素不影响胃癌的预后

正确答案 ：B

性别

[单选题]下列何项是诊断胰腺坏死的最佳方法

正确答案 ：C

增强CT

[多选题]麻黄汤的药物组成是（ ）

正确答案 ：ACDE

桂枝

麻黄

杏仁

甘草

[单选题]男性，53岁。肝硬化病史6年，近日出现腹痛、腹胀和低热，表情淡漠，嗜睡。诊断考虑为肝性脑病。对诊断帮助最大的体征是

正确答案 ：D

扑翼样震颤

[单选题]男性患者，37岁。反复右下腹痛、腹泻3年，入院检查示：血红蛋白82g/L，白蛋白29g/L，碱性磷酸酶205U/L，谷丙转氨酶72U/L，谷草转氨酶112U/L;X线全胃肠钡餐检查发现瘘管，肠镜所见病变黏膜节段性分布，呈鹅卵石样改变，肠腔狭窄有息肉；肝胆脾超声未见异常。该患者最可能的诊断是

正确答案 ：E

Crohn病并发硬化性胆管炎

解析：该患者X线全胃肠钡餐检查发现瘘管，肠镜所见病变黏膜节段性分布，呈鹅卵石样改变，肠腔狭窄有息肉；提示Crohn病。且患者血碱性磷酸酶及转氨酶升高，肝胆脾超声未见胆囊结石等异常，故该患者考虑为Crohn病并发硬化性胆管炎，硬化性胆管炎可以作为肠外表现与炎症性肠病共存。

[单选题]下列食管癌转移中主要方式是

正确答案 ：B

淋巴转移

[多选题]十二指肠溃疡高胃酸的主要因素有( )

正确答案 ：ABCD

壁细胞总数增加

壁细胞对胃泌素过分敏感

迷走神经张力亢进

胰泌素、肠抑胃肽等分泌减少

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