正确答案:

气管切开，辅助呼吸

E

题目：男性，30岁，三天前出现双下肢无力，并呈进行性发展，一天前四肢均出现弛缓性瘫痪，2小时前出现呼吸困难、咳嗽、无力，最主要的处理是（ ）

解析：根据病史应诊断为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，病情严重，因累 及肋间肌与膈肌而出现呼吸困难和咳嗽无力，因此最主要的处理是气管切开，辅助呼吸，否则 会有生命危险。其余四种治疗虽然亦应进行，但均不能立即解决呼吸困难和咳嗽无力的问题。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]疑为溶血反应，必要时应做血清胆红素含量测定，其测定时间应在发生后（ ）。

5～7小时

[单选题]体内环境的稳态是指（ ）

细胞外液的理化性质相对恒定

解析：内环境是指细胞外液。内环境稳态是指细胞外液的理化性质在神经体液调节下，保持相对恒定，是一种动态平衡。

[单选题]抗结核药物中INH的成人常规每日用量是

300rag

[多选题]（126～128题共用备选答案）

沿支气管的卷发状阴影粗乱，肺纹理中有多个不规则的环状透亮阴影

局部浓密炎症阴影，内有空腔液平

锁骨上下淡片状阴影、密度不均

解析：解析：肺结核好发部位为上叶尖后段，胸片表现为锁骨上下淡片状阴影，密度不均。肺脓肿早期表现为局部浓密炎症阴影，脓液经支气管排出，出现圆形透亮区及气液平面。支气管囊状扩张的特征性改变为卷发状阴影，表现为粗乱肺纹理，内有多个不规则的环状透亮阴影。

[单选题]化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是

脑脊液中检出化脓性细菌

[单选题]根据题示回答 144～145 题：

骨巨细胞瘤

解析：年轻成人，右膝外上方酸痛半年。X线片显示股骨 下端膨胀性破坏灶，偏心存在，皮质薄，无骨膜反应，肥皂泡样改变。诊断最可能是骨巨细 胞瘤。骨髓炎与骨结核应有相应的病史及体征，X线片骨髓炎可见骨破坏和骨增生并存，骨 结核以骨破坏为主，两者均可见死骨，均不会呈膨胀性改变。骨肉瘤多见于青少年长骨干骺 端，病灶呈溶骨性破坏，有骨膜反应，呈“日光射线”现象或Codman三角。骨囊肿常见于儿童及青少年，好发于长骨干骺端，X线片示圆形或椭圆形境界清楚的透亮区。均与此例不符。根据病史体征及x线片，已基本可作出诊断。但确立诊断最有力的根据，应当是病理组织学检查。除可确定诊断外，还可作出分级，为选择治疗方法提供依据。

[单选题]诊断系统性红斑狼疮最有价值的化验是 （ ）。

抗核抗体

[单选题]消化性溃疡伴上消化道出血时，最有效的止血措施是

静脉注射奥美拉唑

[单选题]男，28岁。头部外伤，当即昏迷约3小时，醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体，诊断应为

脑挫伤、颅中窝骨折

解析：解析：根据伤后当即昏迷3小时，可除外脑震荡，再根据耳道流血性液体可确定为颅中窝骨折。

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