正确答案: 营养性巨幼红细胞贫血
D
题目:男孩,1岁半。平日偏食,常有腹泻、咳嗽,已会独立行走,玩耍正常。近2个月来面色苍黄,逗之不笑,时有头部、肢体颤抖,不能独站。外周血象:血红蛋白100g/L,红细胞2.5×1012/L,白细胞数4×109/L,中性粒细胞分叶过多。本例可诊断为( )。
解析:发育退步、全身颤抖、腹泻是巨幼贫的较典型临床表现;红细胞降低较血红蛋白明显,中性粒细胞分叶过多是其血象特点。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患儿男,10岁。因发作性眨眼、张口、耸鼻1个月就诊。有时伴有下肢抽动及上肢不自主运动,发作时神志清楚,时有喉中发声,可自行控制片刻。入睡无发作。3个月前有“猩红热”病史。查体:神经系统无阳性发现,脑电图背景7~8 Hzθ活动稍增多。该患儿最可能的诊断是
多发性抽动
解析:多发性抽动主要表现为多种抽动动作和一种或多种不自主发声。患儿可短暂自行控制其抽动动作,部分患儿脑电图可有非特异性改变如背景节律慢化,需与癫痫、遗传代谢性疾病及其他累及锥体外系的疾病鉴别。该患儿的发作可自己控制,不符合癫痫的特点,风湿性舞蹈症的不自主运动在紧张时较重而入睡后消失,但一般很难自行控制,故选项B、C不正确。肝豆状核变性也可出现不自主运动,常伴有肌张力异常、肝脏肿大及铜蓝蛋白降低,故正确答案为D。
[多选题]重型腹泻不同于轻型腹泻最主要的是( )
水电解质紊乱程度
解析:答案:D
[单选题]猩红热患儿隔离时间应持续到
咽拭连续2次培养阴性后
[单选题]上述婴儿喂以8%糖牛奶,每天需总热量应为
660 keal
[单选题]下列哪一项不符合小儿体格发育规律:
四肢发育先于躯干
[单选题]诊断房间隔缺损时,最有意义的右心导管检查结果是
右心房血氧含量高于上下腔静脉平均血氧含量
解析:B。右心导管检查时导管易通过缺损由右心房进入左心房,右心房血氧含量高于腔静脉血氧含量。
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