[多选题]下列三环类抗抑郁药治疗抑郁发作的描述哪些是对的 ( )

正确答案 ：ABCD

应从小剂量开始，有效治疗剂量为150～300mg/日

一般用药后2～4周起效，急性期治疗6～8周

若使用治疗量4～6周仍无明显疗效应考虑换药

治疗有效的患者应用治疗量维持治疗6～8个月，以后再逐步减量

解析：三环类抗抑郁药以抗胆碱能不良反应为最常见的副作用。

[单选题]把自己记忆中别人的经历回忆成本人实际发生过的事，这是

正确答案 ：C

潜隐记忆

解析：潜隐记忆 又称歪曲记忆。患者将别人的经历或者自己曾经的所见所闻回忆成自己的亲身经历或者将本人的真实经历回忆成自己所见所闻的别人经历。

[单选题]以下哪种情况常伴随出现心悸、胸闷和手抖等自主神经症状

正确答案 ：C

恐惧

解析：恐怖症是以恐怖症状为主要临床表现的一种神经症。患者对某些特定的对象或处境产生强烈和不必要的恐惧情绪，而且伴有明显的焦虑及自主神经症状，并主动采取回避的方式来解除这种不安。

[单选题]关于肾上腺皮质激素中毒所致精神障碍临床特点的描述，不正确的是

正确答案 ：C

与精神分裂症不易鉴别

解析：肾上腺皮质激素中毒所致精神障碍临床特点是：①发病机制尚不明确，有人认为使用皮质激素引起体内过量，使得脑功能改变而发生精神障碍，也有人认为与皮质激素引起电解质障碍或代谢障碍等有关；②精神症状波动性大：如有的患者很快出现关系妄想及被害妄想，情绪激动，常有自伤行为，自知力丧失，数日之内症状可以多次起伏，自知力时而恢复，时而丧失；③症状容易变换：如患者由妄想状态转变为反应迟钝，后又有丰富的幻觉妄想状态，并且伴有言语兴奋；④常伴有特定躯体症状：如满月脸，向心性肥胖，毛发增生和皮肤紫纹等。基于以上表现在临床上与精神分裂症相互鉴别并不困难。

[单选题]下列叙述哪项不属于强迫症状

正确答案 ：D

总是怀疑自己有病，虽经各种化验证实，仍然不放心

解析：强迫障碍的临床表现分为强迫观念、强迫动作和行为、回避行为，其中强迫观念包括强迫思维、强迫性穷思竭虑、强迫怀疑、强迫联想、强迫回忆、强迫意向。强迫行为和动作包括强迫检查、强迫洗涤、强迫性仪式动作、强迫询问。而D选项为疑病妄想故选D。

[单选题]虚无妄想综合征，或称否定妄想综合征，最常见于

正确答案 ：C

老年抑郁症

解析：Cotard综合征又称行尸综合征，以虚无妄想或否定妄想为核心症状，主要见于抑郁症。

[多选题]关于神经性贪食的临床表现，以下正确的是 ( )

正确答案 ：ABDE

其主要特征为反复发作性暴食

患者常伴有情绪低落

多数患者主动寻求帮助，愿意求治

多数病人发作间期食欲正常

解析：神经性贪食是具有反复发作的不可抗拒的摄食欲望，及多食或暴食行为，进食后又因担心发胖而采用各种方法以减轻体重，使得体重变化并不一定明显的一种进食障碍。故C选择错误。

[单选题]下列疾病可能出现蓄意性自伤的是

正确答案 ：E

Münchhausen综合征

解析：Münchhausen综合征是指一种通过描述、幻想疾病症状，假装有病乃至主动伤残自己或他人，以取得同情的心理疾病。选E。

[单选题]下列关于Tourette综合征的说法中不正确的是

正确答案 ：E

预后良好

解析：Tourette综合征的主要特征就是进行性发展的多部位运动抽动和发声抽动。随病程进展，患者抽动部位增多，形式也由简单到复杂，且抽动发生的频度增加，少数患者的抽动呈间断性，但间歇期通常不超过2个月。该病病程迁延，对社会功能影响大，预后较差。

[单选题]精神分裂症的幻听中哪种更具有诊断价值

正确答案 ：D

评论性幻听

解析：最常见的幻觉为幻听，周围没有人说话，患者却听到有说话声。以言语性幻听多见，内容为评论性、争论性、命令性或思维鸣响（患者想到什么，就有一个声音讲出他所想的内容）是具有特征性意义的幻听，较持续存在的言语性幻听也具有诊断价值。

[单选题]下列关于发声与多种运动联合抽动障碍的说法不正确的是

正确答案 ：E

精神病性症状常见

解析：此题考点为发声与多种运动联合抽动障碍的临床表现。Tourette综合征：又称发声与多种运动联合抽动障碍，或抽动-秽语综合征。以进行性发展的多部位运动抽动和发声抽动为主要特征。一般首发症状为简单运动抽动，以面部肌肉的抽动最多，呈间断性，少数患者的首发症状为简单的发声抽动。随病程进展，抽动的部位增多，逐渐累及到肩部、颈部、四肢或躯干等部位，表现形式也由简单抽动发展为复杂抽动，由单一运动抽动或发声抽动发展成两者兼有，发生频度也增加。Tourette综合征一般不出现精神病性症状。

[单选题]关于有机磷中毒所致精神障碍的防治，不正确的措施是

正确答案 ：D

有精神症状者抗精神病药的应用疗程同精神疾病患者

解析：有机磷中毒所致精神障碍的防治，应注意防止毒物继续进入体内，给予阿托品进行解毒，而使用双复磷对中枢神经系统症状疗效较好，当出现精神症状时，服用抗精神病药后症状缓解后，可减药直至停药。故选D。

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