正确答案:

冷凝，巩膜外加压

A

题目：患者，男性，45岁，双眼高度近视。左眼鼻下方飞蚊、闪光伴视野缺损1周就诊。检查发现左眼视网膜脱离。

解析：封闭裂孔现在最常用的方法有3种,即透热电凝、冷凝和光凝，由于透热电凝可严重损伤巩膜组织导致巩膜葡萄 肿,目前己被巩膜表面冷凝所替代。激光封孔的适应证为视网膜的神经上皮层与色素上皮相贴,即裂孔部位的视网膜处于平伏状态,例如视网膜干孔或伴以亚临床视网膜脱离的裂孔。 实践证明,只要裂孔部位的视网膜复位,视视网膜下的积液术后会很快吸收,故而并非每例手术必须放液。若视网膜扁平脱离,但视网膜裂孔位于巩膜外加压的眼内嵴上,裂孔处的视网膜已完全平伏或仅残留少量积液者,可不放液。但若合并有青光眼、近期作过眼内手术或眼外伤后伤口愈合不佳等情况,仍应放液为宜。 巩膜外加压作用:用填充材料在巩膜表面压陷球壁,产生眼内嵴以顶压视网膜和松解玻璃体牵引。适应证:适于轻度病例,即裂孔较小、分布较窄(<2象限)且限于周边部视网膜。巩膜薄、手术涉及涡静脉者最好选择巩膜外加压术。 该患者高度近视，巩膜变薄，冷凝封闭裂孔同时选择外路手术巩膜外加压顶压视网膜和松解玻璃体牵引。

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