正确答案:

阴式子宫切除+前盆腔重建术+阴道后壁修补术+药物治疗,以控制急迫性尿失禁症状,以后再评估是否需做抗压力性尿失禁手术

D

题目: 患者女性,65岁,因"阴道脱出物半年伴尿频尿急4个月"就诊。既往体健。POP-Q评分:Aa+1,Ba+7,C+1,Gh6,Pb3,TVL9,Ap-1,Bp-1,D-5。

解析:由于POP-Q评分提示该患者阴道前壁脱垂程度重,且患者65岁,既往体健,无放置网片的禁忌证,故考虑采取阴道前壁放置网片的治疗方法最佳;同时考虑患者是混合性尿失禁,不适合手术同时立即行抗压力性尿失禁手术,而应先用药物控制尿急症状,3个月后再评估是否需要以及能否做抗尿失禁手术。故选择D项。

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