正确答案:

阴道后穹隆穿刺

C

题目：女性，26岁，停经50后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛。检查：血压90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块，边界不清，阴道后穹隆稍饱满，有触痛。实验室检查：尿妊娠试验(+)，Hb96g/L。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]肾小管性蛋白质尿可见

肾小管性酸中毒

肾盂肾炎

高血压

[多选题]围生期心肌病产前及产后的处理中哪些项是恰当的

分娩方式应选择减轻心脏负担者为宜，发现心衰时应手术尽快结束分娩

注意休息，加强营养，服用维生素类药物

可根据病情使用强心药（口服、静脉注射）

若有栓塞症状的患者可使用肝素治疗

解析：安静、增加营养、服用维生素类药物十分重要。针对心力衰竭，可使用洋地黄、利尿剂和血管扩张剂等。对有栓塞的病例应使用抗凝剂。分娩方式应选择减轻心脏负担者为宜，发现心衰时应手术尽快结束分娩以防孕妇有休克现象发生，严重心脏病者，一旦确诊需尽快终止妊娠。

[多选题]下述哪些与胎儿窘迫的预防有关

积极治疗妊娠并发症

临产后台理使用镇静剂及催产素

静推葡萄糖维生素C

防止胎膜早破

[多选题]下述正确的是

子宫体部淋巴液，也可以直接沿圆韧带流入腹股沟浅淋巴结

阴道动脉为髂内动脉前干分支

解析：子宫体前后壁淋巴结可分别回流至膀胱淋巴结和直肠淋巴结。子宫体两侧淋巴沿圆韧带汇入腹股沟钱淋巴结。当内外生殖器官发生感染或癌瘤时往往沿各部回流的淋巴管扩散或者转移，故A对。阴道动脉为髂内动脉前干分支，分布于阴道中下段前后壁、膀胱顶及膀胱颈，故B对。阴道下段淋巴液主要汇入腹股沟浅淋巴结，故C错。膀胱的神经为内脏神经所分布，其中交感神经来自第11、12胸节和第1、2腰节，经盆丛随血管分布至膀胱壁，使膀联平滑肌松弛，尿道内括约肌收缩而储尿。副交感神经为来 自脊髓第2～4骶节的盆内脏神经，支配膀胱逼尿肌，抑制尿道括约肌，是与排尿有关的主要神经。膀胱排尿反射的传入纤维，也是通过盆腔内脏神经传入，故E错。避错：C选项容易错选，阴道下段淋巴液主要汇入腹股沟浅淋巴结。D选项需注意膀胱神经为内脏神经所分布，不是从闭孔神经所分支形成。

[多选题]阴虚便秘与血虚便秘均可见（ ）

大便干结

脉细

[多选题]48岁患者，绝经1年阴道少许接触出血，查宫颈中度糜烂，宫体稍小，子宫颈刮片检查2次均为高度鳞状上皮内病变(HSIL)，阴道镜下宫颈多点活检阴性。应考虑进行下列哪些处理( )

宫颈锥切术

宫颈管搔刮

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